Detección de norovirus en niños con diarrea adquirida en la comunidad o nosocomial en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile

Montenegro, Sonia; Pineda, Susana; Enriquez, I.; Enríquez, Nancy; Rivera, Nancy; Delgado, Carolina

doi:10.4067/s0716-10182014000300008

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“…This can be partly explained by the high antigenic diversity in HuNoV strains, evolving to evade herd immunity [53][54][55], and allowing frequent adult reinfections [40]. Among children, a higher incidence rate is observed in under-two year-old [35,[56][57][58][59][60][61][62].…”

Section: Clinical Aspectsmentioning

confidence: 99%

“…Asymptomatic infections are common in children under five years of age [78]. In asymptomatic Latin American populations, detection rates can vary from 3.5% among Chilean children in 2007-2008 [59], to 13.3% in 2007-2011 in Peru [79], and up to 49.2% in Mexico during a study performed in 1998 [80]. In Brazil, this ratio reached 36.4% in children less than 3 years-old [73] while in Nicaragua, 11.7% of asymptomatic infections were reported among children [81].…”

Section: Asymptomatic Infectionsmentioning

confidence: 99%

“…In the Northern hemisphere, a clearly defined seasonality for HuNoV has been described with the large majority of the clinical cases occurring in winter [88], which gave rise to the infection's old name of 'Winter Vomiting Disease' [68,88]. Although some studies failed to detect such seasonality [32,42,58,83,[89][90][91][92][93], HuNoV infections have been shown to frequently occur mainly from June to October in temperate South American countries, namely Argentina, Chile, Uruguay, Southern Brazil and Paraguay [18,21,43,59,60,85,[94][95][96], similarly to the seasonality observed in Oceania [88,97], and mainly from January to April in temperate countries of the Northern hemisphere [32,44,57,98,99]. These infections tend to predominantly occur in association with the rainy season in tropical Latin American regions [62,74,75,77,79,81,[100][101][102].…”

Section: Seasonalitymentioning

confidence: 99%

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Human norovirus infection in Latin America

Poló

Peiró

Mendes

et al. 2016

Journal of Clinical Virology

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Noroviruses are important enteric pathogens involved in non-bacterial gastroenteritis outbreaks worldwide. Noroviruses mainly occur from person to person via the fecal-oral route but also through contaminated food or water; indirect contamination is also possible due to the resistance of the virus in the environment. Latin American countries as a whole cover a vast North-to-South range, which is highly heterogeneous in terms of climate, ecosystem, human population distribution (urban areas with high human densities versus closed communities), economic development and genetic backgrounds resulting from each particular historical context. This review aims to present epidemiological and clinical patterns of human norovirus infections in Latin American countries. Divergent prevalences were observed depending on the country and the surveyed population. In particular, a shift in rotavirus/norovirus ratio in the etiologies of gastroenteritis was detected in some countries and could be attributed partly to rotavirus vaccine coverage in their infant population. While GII.4 noroviruses were seen to constitute the most common genotype, differences in genotype distribution were observed both in the environment (via sewage sampling proxy) and between genotypes circulating in healthy and diarrheic patients. Due to high climatic discrepancies, different patterns of seasonality were observed. Accordingly, this continent may condense the different particular epidemiological features encountered for HuNoV infections worldwide.

show abstract

Section: Clinical Aspectsmentioning

confidence: 99%

Section: Asymptomatic Infectionsmentioning

confidence: 99%

Section: Seasonalitymentioning

confidence: 99%

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Human norovirus infection in Latin America

Poló

Peiró

Mendes

et al. 2016

Journal of Clinical Virology

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“…A study conducted in Santiago between 2000 and 2003 found that 45% of gastroenteritis outbreaks investigated were caused by human caliciviruses, a family of viruses to which norovirus belongs, with the most common etiologic agent being norovirus GII ( Vidal et al., 2005 ). A 2008 study among hospitalized children with diarrhea in Concepción, Chile found that norovirus prevalence was higher (25.5%) than that of other tested viruses, rotavirus and adenovirus ( Montenegro et al., 2014 ). In 2010, an outbreak led to 31,036 reported cases of norovirus GII infection in the Antofagasta region.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 98%

CrAssphage for fecal source tracking in Chile: Covariation with norovirus, HF183, and bacterial indicators

Jennings

Gálvez-Arango²,

Prieto

et al. 2020

Water Research X

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Anthropogenic fecal pollution in urban waterbodies can promote the spread of waterborne disease. The objective of this study was to test crAssphage, a novel viral human fecal marker not previously applied for fecal source tracking in Latin America, as a fecal pollution marker in an urban river in Chile. Human fecal markers crAssphage CPQ_064 and Bacteroides HF183, the human pathogen norovirus GII, and culturable fecal indicator bacteria (FIB) were quantified at six locations spanning reaches of the Mapocho River from upstream to downstream of Santiago, as well as in repeated sub-daily frequency samples at two urban locations. Norovirus showed positive correlation trends with crAssphage (τ = 0.57, p = 0.06) and HF183 (τ = 0.64, p = 0.03) in river water, but not with E. coli or enterococci. CrAssphage and HF183 concentrations were strongly linearly related (slope = 0.97, p < 0.001). Chlorinated wastewater effluent was an important source of norovirus GII genes to the Mapocho. Precipitation showed non-significant positive relationships with human and general fecal indicators. Concentrations of crAssphage and HF183 in untreated sewage were 8.35 and 8.07 log 10 copy/100 ml, respectively. Preliminary specificity testing did not detect crAssphage or HF183 in bird or dog feces, which are predominant non-human fecal sources in the urban Mapocho watershed. This study is the first to test crAssphage for microbial source tracking in Latin America, provides insight into fecal pollution dynamics in a highly engineered natural system, and indicates river reaches where exposure to human fecal pollution may pose a public health risk.

show abstract

“…Las infecciones por Rotavirus presentaron un perfil estacional restringido a la época primaveral. La evidencia publicada ha señalado que las infecciones por dicho virus son más frecuentes en las estaciones frías y con baja humedad (Nitiema et al, 2011;Montenegro et al, 2014;Eze et al, 2014;Gazhani et al, 2018 Atchison et al (2010) indagaron la dependencia de la temperatura con la infección de dicho virus, señalando que el aumento de temperatura ambiental produjo una disminución de la tasa de infección. Un resultado similar se encontró en Australia donde las admisiones de diarrea por Rotavirus se asociaron con temperaturas más bajas y menor humedad (D'Souza et al, 2008).…”

Section: Discussionunclassified

Diarrea persistente en la población infantil

Molina¹

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Las enfermedades diarreicas son una causa relevante de morbilidad y mortalidad infantil y constituyen un problema de salud pública sustancial en la población pediátrica de los países en desarrollo. Recientemente, las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas han recomendado la categorización de los cuadros diarreicos según su duración temporal en diarrea aguda (menor a 7 días); diarrea prolongada (7-13 días); diarrea persistente (14-30 días) y diarrea crónica (mayor a 30 días). La diarrea aguda es una patología frecuente y de alto impacto en la niñez, especialmente en la población menor de 5 años. Sin embargo, diversos autores han indicado que una proporción de los casos se continua en el tiempo y produce eventos de mayor duración. Dichos cuadros entéricos son de especial interés en pediatría por las complicaciones a largo plazo, especialmente en la infancia. La evidencia señala que los episodios frecuentes de diarreas de larga duración pueden comprometer el estado nutricional y han sido relacionados con trastornos del crecimiento, carencias nutricionales, menor desarrollo cognitivo, deficiencias de micronutrientes, anemia y mayor susceptibilidad a las infecciones. En Argentina, se notifican alrededor de un millón de casos de diarrea por año. Los reportes oficiales han informado que el patógeno más frecuente en el país fue Shigella spp., sin embargo, el perfil epidemiológico de las diarreas no permanece estático y suele presentar diferencias según la región estudiada. Más aún, en el país, solamente se notifican los eventos agudos de diarrea, situación que dificulta la obtención de información sobre episodios diarreicos que se extienden en el tiempo. Por lo tanto, el objetivo general del presente trabajo de tesis fue caracterizar la diarrea persistente de tipo infeccioso en la población infantil que concurre al Hospital de Niños Debilio Blanco Villegas de Tandil durante el período 2016-2017. El grupo de estudio quedó conformado por 227 niños menores de 15 años, hallándose la mayor proporción de casos (50%) en la población lactante menor de 2 años. La duración temporal del cuadro de diarrea fue variable entre 3 y 21 días. En particular, la diarrea aguda representó el 79% de los casos; la diarrea prolongada ocupó el segundo lugar en orden de frecuencia, alcanzando un valor de 14 % y la diarrea persistente fue observada en 7% de los niños con diarrea. La presencia de patógenos fecales fue detectada en 46% de los casos y mostró una asociación significativa con la edad del niño, señalando una mayor frecuencia de infección entérica a menor edad. La presencia de leucocitos y/o hematíes no presentó asociaciones significativas con la presencia de patógenos entéricos ni con la duración temporal del cuadro diarreico. Los agentes etiológicos bacterianos fueron prevalentes en los niños de todos los grupos etarios, independientemente de la duración del cuadro diarreico. Las bacterias halladas fueron Escherichia coli diarreigénica, Shigella flexneri, Shigella sonnei y Salmonella entérica. Los patotipos detectados fueron: Escherichia coli enteropatogénica (EPEC), Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) y Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC). El patotipo prevalente fue EPEC, seguido de EAEC. Los patotipos ETEC y STEC se detectaron en menor proporción. La frecuencia de infección por Rotavirus fue menor a 4%. La mayor tasa de rotavirosis estuvo asociada a niños en edad preescolar y estuvo ausente en niños menores de 1 año. La frecuencia de infección global por los protozoos Cryptosporidium spp., Blastocystis spp. y G. intestinalis fue menor a 6%. Dichos protozoos fueron hallados en niños independientemente de la duración temporal del cuadro diarreico. Los niños con diarrea presentaron un patrón geoespacial en conglomerados (clusters), con un predominio de viviendas en el eje norte-noreste-noroeste, una región urbana periférica con presencia de barrios populares, escasa o ausente infraestructura de servicios y dificultades en el acceso a la atención primaria de la salud, las escuelas y el transporte público de pasajeros. Los agentes etiológicos de diarrea infecciosa mostraron perfiles temporales diferentes durante el período de estudio. El primer perfil estacional estuvo constituido por cuatro bacterias, EPEC, ETEC, EAEC y S. enterica, que se observaron en cuadros diarreicos durante todo el año. Por el contrario, el resto de los patógenos mostró un perfil estacional diverso. La población con diarrea persistente representó 7% de todos los episodios y los niños menores de 5 años constituyeron el grupo etario más afectado (80%), siendo más frecuente en los lactantes que en los niños preescolares. La mayoría de los casos de diarrea persistente (70%) fue atendido por guardia médica del hospital de Tandil y un tercio de ellos requirió hospitalización a causa del cuadro entérico. La frecuencia de infección entérica en dichos casos fue 43,8% y los agentes infecciosos fueron EPEC, EAEC y Blastocystis spp. Desde una perspectiva geoespacial, los niños tandilenses con diarrea persistente no presentaron áreas de alta densidad de casos (hotspots). Con respecto a la estacionalidad, la mayor frecuencia de casos de diarrea persistente se observó durante la estación cálida y fue coincidente con el incremento de casos totales de diarrea. Esta investigación constituye el primer estudio sobre la etiología infecciosa de la diarrea persistente en Argentina y el primer reporte sobre los factores de virulencia de aislamientos diarreigénicos de E. coli en la población pediátrica de Tandil.

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Detección de norovirus en niños con diarrea adquirida en la comunidad o nosocomial en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile

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Human norovirus infection in Latin America

Human norovirus infection in Latin America

CrAssphage for fecal source tracking in Chile: Covariation with norovirus, HF183, and bacterial indicators

Diarrea persistente en la población infantil

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