Detección de riesgos para la seguridad del paciente en la implementación de técnicas continuas de depuración extracorpórea

Carretera del Prat nº 32 5º 1ª 08038 Barcelona 2 RESUMEN El fracaso renal agudo afecta a un 25% de los pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos. A pesar de los avances tecnológicos, la mortalidad de estos pacientes sigue siendo elevada debido a las complicaciones asociadas. Uno de los tratamientos del fracaso renal agudo son las técnicas continuas de reemplazo renal ya que permiten tratar las complicaciones y disminuir la mortalidad. El conocimiento y la habilidad de la enfermera en relación a estas técnicas serán decisivos para el éxito de la terapia. Para ello, la formación y la experiencia de la enfermera son el componente clave. El presente artículo tiene como objetivo actualizar los conocimientos sobre las técnicas continuas de reemplazo renal. Para ello se realiza una revisión de los principios físico-químicos como la difusión y la convección, entre otros; una descripción de las modalidades de las técnicas continúas de reemplazo renal; una presentación de los principales accesos vasculares; y una descripción de los cuidados enfermeros y de las complicaciones relacionadas con las técnicas utilizadas.Palabras claves: cuidados intensivos, hemodiálisis, hemodiafiltración, hemofiltración, cuidados de enfermería, complicaciones, lesión renal aguda, acceso vascular ABSTRACTAcute renal failure affects 25% of patients hospitalized in intensive care units. Despite technological advances, the mortality of these patients is still high due to complications associated. One of the treatments of acute renal failure are continuous renal replacement techniques because they allow complications management and decrease mortality. Nurse's knowledge and skills in relation to these techniques will be critical for therapy success. Consequently, nurse experience and training are key components. The objective of this article is to update the knowledge about continuous renal replacement techniques. This is a review of phisical and chemical principles as difussion and convection, among others; description of different continuous renal replacement techniques; description of main vascular access; description of nursing cares and complications related to applied techniques.

show abstract

Actualización en técnicas continuas de reemplazo renal

Romero-García

Cueva-Ariza

Delgado‐Hito

2013

Enfermería Intensiva

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Safety Management of a Clinical Process Using Failure Mode and Effect Analysis

Sánchez-Izquierdo-Riera

Molano-Alvarez

Fuente

et al. 2016

ASAIO Journal

View full text Add to dashboard Cite

The failure mode and effect analysis (FMEA) may improve the safety of the continuous renal replacement therapies (CRRT) in the intensive care unit. We use this tool in three phases: 1) Retrospective observational study. 2) A process FMEA, with implementation of the improvement measures identified. 3) Cohort study after FMEA. We included 54 patients in the pre-FMEA group and 72 patients in the post-FMEA group. Comparing the risks frequencies per patient in both groups, we got less cases of under 24 hours of filter survival time in the post-FMEA group (31 patients 57.4% vs. 21 patients 29.6%; p < 0.05); less patients suffered circuit coagulation with inability to return the blood to the patient (25 patients [46.3%] vs. 16 patients [22.2%]; p < 0.05); 54 patients (100%) versus 5 (6.94%) did not get phosphorus levels monitoring (p < 0.05); in 14 patients (25.9%) versus 0 (0%), the CRRT prescription did not appear on medical orders. As a measure of improvement, we adopt a dynamic dosage management. After the process FMEA, there were several improvements in the management of intensive care unit patients receiving CRRT, and we consider it a useful tool for improving the safety of critically ill patients.

show abstract

Factores asociados a la duración del hemofiltro en técnicas continuas de depuración extracorpórea en el paciente ingresado en cuidados intensivos

Tomé¹,

Palau²,

Jiménez³

et al. 2021

Enferm Nefrol

View full text Add to dashboard Cite

Objetivos: Determinar la vida media de los hemofiltros en el paciente crítico ingresado en la UCI y los principales factores asociados a su duración. Metodología: Estudio descriptivo observacional transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos polivalente. Se estudiaron los hemofiltros colocados en 67 pacientes mayores de 18 años, entre enero y noviembre de 2019. Variables: edad, sexo, peso, unidad de ingreso, velocidad de flujo sanguíneo, fracción de filtrado, débito horario, anticoagulación del sistema, tiempo de tromboplastina activada (TTPA), indicación médica de la terapia, causa de la retirada, localización del catéter, hora de inicio y finalización de la terapia. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 62,66 años (±9,95), 81 (71,64%) hombres. Se analizaron un total de 238 hemofiltros con una vida media de 26,28 horas (±22,8). El 80,1 % de los catéteres fueron femorales, el 19% yugulares y el 0,8% subclavios. Se empleó como terapia de anticoagulación, heparina sódica en un 45,8%, citratos en el 20,2% y en un 34% no se utilizó anticoagulación. La velocidad media de flujo sanguíneo fue de 190,08 ml/min (±53,48). Se encontró relación estadística entre las variables flujo sanguíneo (rs=0,208; p=0,001), localización del catéter y duración del hemofiltro (p=0,03). Conclusiones: La vida media del hemofiltro fue de 26 horas. La velocidad del flujo sanguíneo y localización del catéter son factores que repercuten en la duración del hemofiltro.

show abstract

scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.

Contact Info

customersupport@researchsolutions.com

10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614

Henderson, NV 89052, USA

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Blog Terms and Conditions API Terms Privacy Policy Contact Cookie Preferences Do Not Sell or Share My Personal Information

Made with 💙 for researchers

Part of the Research Solutions Family.

Detección de riesgos para la seguridad del paciente en la implementación de técnicas continuas de depuración extracorpórea

Cited by 4 publications

References 49 publications

Actualización en técnicas continuas de reemplazo renal

Actualización en técnicas continuas de reemplazo renal

Safety Management of a Clinical Process Using Failure Mode and Effect Analysis

Factores asociados a la duración del hemofiltro en técnicas continuas de depuración extracorpórea en el paciente ingresado en cuidados intensivos

Contact Info

Product

Resources

About