Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA using polymerase chain reaction in cutaneous tuberculosis and tuberculids

Abstract

The role of PCR in clinical dermatologic practice, at this stage, may be in differentiating between cutaneous tuberculosis and atypical mycobacterial infections in the context of an immunocompromised patient where AFB can be demonstrated on biopsy and cultures may be negative. In this clinical situation, PCR allows the prompt diagnosis and early institution of appropriate therapy. We have not found PCR to be a useful complement to the clinical and histologic diagnosis of "paucibacillary" forms of cutaneous tuberculosis.

Tuberculosis cutánea: reporte de dos casos y revisión de la literatura

“…Hay que considerar que la sensibilidad de los exámenes varía de acuerdo al tipo de TBC cutánea, siendo mayor para las formas multibacilares. Gran utilidad puede tener la RPC en casos en que se demuestren bacilos ácido-alcohol resistentes en la biopsia, para diferenciar entre TBC e infección con micobacterias atípicas en pacientes inmunocomprometidos, teniendo en cuenta que los cultivos pueden ser negativos o tardar demasiado 25,26 .…”

"Avaliação crítica do uso da reação em cadeia da polimerase e exames complementares no diagnóstico da tuberculose cutânea e micobacteriose atípica"

“…(Cook et al, 1994;Telenti et al, 1993;Kox, 1995;Richter et al, 1995;Degitz, 1996;Roth et al, 1997;Chuang et al, 1997;Tan et al, 1999;Quiros et al, 2000;Ena et al, 2001;Tan et al, 2001;Ogusku et al, 2002;Senturk et al, 2002;Hsiao et al, 2003;Honoré-Boukaline et al, 2003). Na prática dermatológica diária, sobretudo nos centros de referência e Hospitais Universitários, há com freqüência casos de suspeita diagnóstica de tuberculose cutânea e micobacterioses atípicas que, muitas vezes, não são elucidados.…”

“…Atualmente, o desenvolvimento de técnicas de biologia molecular permite a amplificação de seqüência de ácido desoxirribonucleico (DNA)-alvo, veio contribuir, significativamente, para a diagnose desses casos mais difíceis, além da vantagem de ser um método de alta sensibilidade, especificidade e rápida execução (Cook et al, 1994;Telenti et al, 1993;Kox, 1995;Richter et al, 1995;Degitz, 1996;Roth et al, 1997;Chuang et al, 1997;Tan et al, 1999;Quiros et al, 2000;Tan et al, 2001;Ena et al, 2001;Ogusku et al, 2002;Senturk et al, 2002;Hsiao et al, 2003;Honore-Boukaline et al, 2003). Na literatura, encontram-se vários relatos, em especial, com o uso de PCR (reação em cadeia da polimerase) para o diagnóstico da tuberculose e outras micobacterioses atípicas (Telenti et al, 1993;Cook et al, 1994;Kox, 1995;Richter et al, 1995;Degitz, 1996;Chuang et al, 1997;Roth et al, 1997;Tan et al, 1999;Quiros et al, 2000;Tan et al, 2001;Ena et al, 2001;Ogusku et al, 2002;Senturk et al, 2002;Hsiao et al, 2003;Honoré-Boukaline et al, 2003). A vantagem do método é que, por meio da amplificação da seqüência-alvo, detecta-se a presença de parte do gene da micobactéria, possibilitando o diagnóstico, mesmo quando os métodos de coloração, imunohistoquímica e cultura são negativos.…”

“…A literatura descreve métodos com emprego de genes que codificam proteínas comuns às micobactérias, como o gene da proteína do choque 65-kDa ("heat shock protein") ou 16S r RNA, ou ainda, 23S RNA e 23S -16S rRNA (Telenti et al, 1993;Cook et al, 1994;Richter et al, 1995;Tan et al, 1999;Quiros et al, 2000;Ena et al, 2001;Tan et al, 2001;Ogusku et al, 2002;Hsiao et al, 2003;Honore-Boukaline et al, 2003).…”

“…Outra dificuldade de comparação reside na diferente forma de extração dos ácidos nucléicos dos diversos protocolos de ampliação e do padrão-ouro utilizados (Telenti et al, 1993;Cook et al, 1994;Richter et al, 1995;Tan et al, 1999;Quiros et al, 2000;Tan et al, 2001;Ena et al, 2001;Ogusku et al, 2002;Hsiao et al, 2003;Honore-Boukaline et al, 2003). Margall et al (1996) …”