Detektion und Differenzialdiagnose des ANV in der Intensivmedizin

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDas akute Nierenversagen (ANV) in der Intensivmedizin ist typischerweise die Folge einer schweren Minderperfusion der Nieren, welche nach Ereignissen wie Sepsis, Trauma oder großen Operationen auftritt. Davon abzugrenzen sind seltenere ANV-Formen wie Glomerulonephritiden, interstitielle Nephritiden oder thrombotische Mikroangiopathien, für die es spezifische Therapieoptionen gibt. Abhängig von der Komorbidität des Patienten, geht das Krankheitsbild zumeist mit multiplen Organdysfunktionen einher und zeigt komplikationsreiche Verläufe mit einer hohen Mortalität. Der Einsatz neuer Biomarker ermöglicht ein früheres und sensitiveres Erkennen einer Nierenfunktionsstörung und/oder einer Nierenschädigung. Für die ANV-Diagnose gilt jedoch weiterhin die etablierte Definition nach den KDIGO-Kriterien.