Déterminants Individuels Et Contextuels Du Paludisme Chez Les Enfants De 6-59 Mois En République Démocratique Du Congo

Abstract

Le paludisme est une maladie parasitaire qui sévit principalement dans les pays pauvres de la zone tropicale. Parallèlement à la recherche d’un vaccin, la politique préventive contre le paludisme reste l’utilisation de la moustiquaire en RDC tout comme dans d’autres pays africains. Cependant, le taux de prévalence du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans a augmenté comparativement à son niveau de 2014. Cette étude vise une meilleure compréhension des déterminants du paludisme chez les enfants de 6-59 mois en RDC. Les données utilisées proviennent de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) de 2013-2014. Deux méthodes sont utilisées dans ce travail : l’analyse descriptive (bivariée et multivariée) et l’analyse explicative multiniveau. En premier lieu, à travers l’analyse factorielle des correspondances multiples, ce travail a montré que les enfants impaludés résident en milieu rural et dans les provinces du Centre, du Nordest et du Nord-ouest. En général, ces enfants vivent dans les communautés où la proportion des pauvres est élevée. Ils appartiennent à des ménages pauvres qui ne disposent d’aucune moustiquaire, de ce fait, ces enfants ne dorment pas sous une moustiquaire. Leurs mères sont agricultrices et sans niveau d’instruction ou de niveau primaire. En second lieu, à travers une régression logistique multiniveau, ce travail a montré que les enfants qui vivent dans les provinces du Centre et du Sud-est contractent davantage le paludisme que ceux de l’Ouest. Le risque de contracter le paludisme baisse avec l’amélioration du niveau de vie des ménages et l’amélioration du niveau d’instruction de la mère. Par ailleurs, ce travail a identifié la promiscuité dans le ménage, le type de lieu d’aisance, l’utilisation de la moustiquaire, l’âge de l’enfant comme les déterminantes du paludisme chez les enfants en RDC. Cette étude a permis de mettre en lumière les différents déterminants qui modulent la transmission du paludisme. Ce constat devrait se traduire par une réadaptation des stratégies de lutte contre le paludisme en RDC. Ces stratégies de lutte devraient cibler les enfants de 24-59 mois en tenant compte de la disparité régionale.

Individual and Contextual Factors Associated With Malaria Among Children 6–59 Months in Burkina Faso

“…While the older children are more mobile and receive less care and attention than their younger siblings, they also sleep less under nets and will be more exposed to mosquito bites. Our results are consistent with those of Tassembedo et al [ 28 ] in Burkina in 2018, Masui [ 23 ] and Obasohan [ 10 ].…”

“…All these factors reduce contact with mosquitoes and thus exposure to the risk of malaria. Our results are similar to those of Tassembedo [ 28 ], Samadoulougou [ 14 ], Musuyi [ 23 ] and Obasoyan [ 10 ].…”

“…Firstly, the proportion of malaria cases was estimated at 15%, with regional inequalities. This result is lower than that of previous PIA-BFs, with 46% in 2014% and 66% in 2010 [ 23 ]. It is also lower than those of Obasohan et al who found that 35.5% of children had malaria in Nigeria (DHS 2018) [ 10 ].…”

“…Thus, older children are at greater risk of malaria. Musuyi [ 23 ] in the Democratic Republic of Congo and Obasohan [ 10 ] in Nigeria have made the same finding. This could be explained by the fact that infants have maternal antibodies received in utero and this protection against infection is reinforced by breastfeeding.…”