Determination of Prognostic Factors for Long-term Vaginal Toxicity Associated with Intravaginal High-dose Rate Brachytherapy in Patients with Endometrial Carcinoma

Ensaio clínico, randomizado, com uso tópico de estrogênio, testosterona e dilatador vaginal na prevenção de estenose vaginal em mulheres com câncer do colo do útero após radioterapia

“…Objetivos: avaliar os efeitos de diferentes opções terapêuticas na prevenção da evolução da estenose vaginal e na QV após radioterapia pélvica em mulheres com câncer de colo uterino. Métodos: ensaio clínico randomizado, não cego, paralelo, com 195 mulheres, estágio I-IIIB, submetidas ou não à cirurgia prévia ao início da intervenção, com idades entre 18-75 anos, usando estrogênio tópico (66), testosterona tópica (34), gel lubrificante vaginal (66) e dilatadores vaginais (29). O desfecho principal foi a estenose vaginal avaliada através da escala de Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE v3.0) e das alterações percentuais no volume vaginal (o comprimento vaginal foi avaliado usando um cilindro acrílico graduado e o diâmetro vaginal foi estimado através do toque vaginal).…”

“…Estes autores analisaram vezes por semana), duração (quanto tempo de uso em cada vez que usar) e nem sobre o melhor momento para iniciar o uso. Estudos que avaliaram mulheres que usaram dilatador vaginal após o término da radioterapia mostraram associação positiva com aumento da frequência do uso do dilatador e menos estenose vaginal[64][65][66][67][68][69]. Após a publicação da versão brasileira do consenso de estenose Contudo, nem sempre o uso do dilatador vaginal é tolerado, seja devido ao medo de sangramento vaginal que pode ocorrer com o uso, seja por dor durante o uso por efeitos inflamatórios da radioterapia ou por própria resistência ao uso do dilatador (geralmente associado à questões culturais).…”