Determination of Pubertal Growth Plot Using Hand-wrist and Cervical Vertebrae Maturation Indices, Dental Calcification, Peak Height Velocity, and Menarche

Abstract

Introduction: Pubertal growth stages are important periods in orthodontic treatment with functional appliances and orthognathic surgery. Pubertal growth prediction, which determines the amount of growth that has taken place and estimates the remaining growth, can influence diagnosis, treatment goals, treatment plans, and orthodontic treatment outcomes, especially in cases requiring growth intensity or growth completion. Determination of pubertal growth stages is more accurate when performed using physiological maturation indicators than chronological age. There are several maturation indices that can be used to predict the pubertal growth stage, such as hand-wrist maturation, cervical vertebrae maturation index (CVMS), dental calcification, peak height velocity of body height (PHV), and menarche in females. The aim of this study was to identify the differences and correlation between hand-wrist, CVMS maturation stages, peak height velocity (PHV), canine and M2 calcification stages, and menarche age (of female subjects). The study also aimed to describe the pubertal growth curve plot of female and male subjects. Materials and Methods: This is a retrospective study with a cross-sectional approach, which included 279 females and 144 males aged 8-17 years. Subjects had digital lateral cephalograms, hand-wrist, and panoramic radiographs. The hand-wrist maturation stage was analyzed using the Fishman method, CVMS using Baccetti et al.’s method, and the stages of dental maturation were assessed using Demirjian and Goldstein method. PHV was measured from standing height using a wall-mounted plastic stadiometer, while menarche was analyzed through interviews. Statistical analysis by ANOVA, post hoc analysis, and Spearman’s rank correlation coefficient were determined with Excel Mega Stat. Results: There were significant differences between females and males in CVMS and hand-wrist (P< 0.05) except for radius union (Ru). No significant differences in canine and M2 calcification between females and males were observed. PHV females increased by 7.89 cm at 11-12 years, while males increased by 9.9 cm at 13-14 years. Menarche occurred at the age of 12.2 years on average, with the oldest being 14.7 years and the youngest being 9.6 years. The correlation between females’ and males’ hand-wrist and CVMS was very high. The lowest correlation in females was between menarche and CVMS and in males, it was between PHV and canine. Conclusion: Maturation stages of hand-wrist, CVMS, and PHV females were earlier than males. Pubertal growth curves plot of females tended to skew to the left, demonstrating that the time from the beginning to the peak of pubertal growth is shorter than that from the peak to the end of pubertal growth, while pubertal growth curves plot of males tended to skew to the right, demonstrating that the time from the beginning to the peak of pubertal growth is longer than that from the peak to the end of pubertal growth.

<p><strong> Perbedaan esthetic line (e-line) maloklusi skeletal kelas III sebelum dan setelah perawatan bedah ortognati menggunakan analisis sefalometri ricketts</p></strong><em/><p><strong> Differences in Esthetic Line (e-line) of Class III Skeletal Malocclusion Before and After Orthognathic Surgery Treatment Using Ricketts Cephalometric Analysis</p></strong>

“…Penentuan saat tepat untuk perawatan bedah ortognati harus dilakukan menggunakan indicator maturase fisiologi. 7 Perawatan bedah ortognati bertujuan untuk memperbaiki relasi rahang atas dan rahang bawah, memperoleh estetik wajah yang harmonis, memperbaiki relasi gigi, dan profil secara optimal serta memiliki stabilitas hasil perawatan dalam jangka waktu yang panjang 8,9 Bedah ortognati dapat dilakukan pada satu rahang atau dua rahang. Terdapat beberapa teknik bedah ortognati yang umumnya digunakan yaitu Le Fort I, Bilateral Sagital Split Osteotomy, dan Genioplasty.…”

Penilaian Maturasi Tulang Vertebra Servikalis dan Maturasi Gigi pada Pasien Ortodonti Usia 9-11 tahun di RSGM-P FKG USAKTI

“…Pada pasien perempuan usia 10 tahun, mayoritas masih berada pada tahapan F sebanyak 50% dengan dinding kamar pulpa sekarang kurang lebih membentuk segitiga sama kaki dan panjang akar sama atau lebih besar dari tinggi mahkota.18 Selanjutnya, pada tahapan E sebanyak 12,5% dan tahapan G sebanyak 37,5% sehingga pasien perempuan usia 10 tahun masih berada pada periode pra-pubertas.4,25 Pada pasien laki-laki usia 10 tahun, mayoritas masih berada pada tahapan E sebanyak 56,25%, tahapan F sebanyak 43,75% dan tidak ditemukan pada tahapan G sehingga dapat dikatakan pasien usia 10 tahun belum mengalami perubahan sekunder atau mengalami pubertas. 4,21,25 Pada pasien perempuan berusia 11 tahun mayoritas berada pada tahapan G sebanyak 37,5% dengan dinding saluran akar telah sejajar dan apikal ujungnya masih terbuka sebagian sehingga dapat dikatakan pada pasien ini telah memasuki periode pubertas.4,18,25 Selanjutnya, pada tahapan E sebanyak 12,5%, tahapan F sebanyak 31,25%, dan tahapan H sebanyak 18,75% dan pada pasien laki-laki berusia 11 tahun mayoritas masih berada pada tahapan F sebanyak 56,25%, tahapan E sebanyak 18,75%, tahapan G sebanyak 25% dan belum memasuki tahapan H sehingga dapat dikatakan mayoritas pasien laki-laki usia 11 tahun belum mengalami pascapubertas. 4,25 Berdasarkan data keseluruhan, mayoritas pasien pada usia 9-11 tahun perempuan lebih dominan berada tahapan F sebanyak 47,9% sedangkan untuk laki-laki lebih dominan pada tahapan E sebanyak 47,9% sehingga hal ini dapat dikatakan bahwa maturasi kaninus pada pasien ortodonti usia 9-11 tahun di RSGM-P FKG Universitas Trisakti terjadi pertumbuhan lebih awal pada perempuan dibandingkan laki-laki dan terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan gigi yaitu faktor penyakit, lokal, keturunan (genetik), ras, jenis kelamin, dan lingkungan.…”

“…4,21,25 Pada pasien perempuan berusia 11 tahun mayoritas berada pada tahapan G sebanyak 37,5% dengan dinding saluran akar telah sejajar dan apikal ujungnya masih terbuka sebagian sehingga dapat dikatakan pada pasien ini telah memasuki periode pubertas.4,18,25 Selanjutnya, pada tahapan E sebanyak 12,5%, tahapan F sebanyak 31,25%, dan tahapan H sebanyak 18,75% dan pada pasien laki-laki berusia 11 tahun mayoritas masih berada pada tahapan F sebanyak 56,25%, tahapan E sebanyak 18,75%, tahapan G sebanyak 25% dan belum memasuki tahapan H sehingga dapat dikatakan mayoritas pasien laki-laki usia 11 tahun belum mengalami pascapubertas. 4,25 Berdasarkan data keseluruhan, mayoritas pasien pada usia 9-11 tahun perempuan lebih dominan berada tahapan F sebanyak 47,9% sedangkan untuk laki-laki lebih dominan pada tahapan E sebanyak 47,9% sehingga hal ini dapat dikatakan bahwa maturasi kaninus pada pasien ortodonti usia 9-11 tahun di RSGM-P FKG Universitas Trisakti terjadi pertumbuhan lebih awal pada perempuan dibandingkan laki-laki dan terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan gigi yaitu faktor penyakit, lokal, keturunan (genetik), ras, jenis kelamin, dan lingkungan. 16 Pada penelitian yang dilakukan oleh Bahirrah menemukan bahwa tahapan kalsifikasi kaninus mayoritas berada di tahap E yaitu sebesar 37,5% untuk pasien lakilaki sedangkan pada pasien perempuan mayoritas berada ditahap F yaitu sebesar 33.3% sehingga dapat dikatakan hasil penelitian tersebut sejalan karena perempuan lebih awal mengalami pertumbuhan dibandingkan laki-laki.26 Selanjutnya, menurut Mardiati dkk.…”

Biomarkers in Body Fluids as Indicators of Skeletal Maturity: A Systematic Review and Meta-analysis

“…1 These have been correlated with dental maturation stages, PHV, and other physical growth parameters in studies for skeletal maturation. [2][3][4] Todd developed SME based on hand-wrist radiographs, which Greulich and Pyle popularized by creating an atlas. 5 This method was further developed as a scoring system by Tanner Whitehouse 5 and as 11 skeletal maturity indicators (SMIs) by Fishman 6 and further studied solely for the middle phalanx of the third finger (MP3) for skeletal maturation.…”