Development of management of emergency surgical care for patients with acute traumatic and nontraumatic spinal pathologies in conditions of megapolis

Abstract

OBJECTIVE. The authors developed the management strategy of emergency care for patients with acute spinal surgical pathology in conditions of megapolis. MATERIAL AND METHODS. A comparative statistical analysis was made in 2627 patients. The patients (n =777) underwent treatment in multicenter hospitals of emergency care of the spine (decentralized system). The other patients (n = 1850) were treated in Municipal Center of Emergency Surgery of the Spine (centralized system). RESULTS. It is appropriate to establish departments of emergency surgery of the spine on the base of separate multicenter hospitals in megapolis. These hospitals should be properly equipped and they should have specially trained doctors and nurses, stable financing, effective management on admission to hospital. CONCLUSIONS. The efficacy of proposed measures allowed authors to recommend them to wide practical application.

Decision-making and technical choice in instrumental fixation for neurologically uncomplicated isolated burst fractures of the thoracic and lumbar vertebrae

“…Их характеристика включает в себя два момента. Первостепенным является профиль деятельности лечебного учреждения: либо это многопрофильный стационар скорой помощи (городская или межрайонная больница, НИИ скорой помощи или военный госпиталь), либо монопрофильное специализированное лечебное учреждение (НИИ или центр травматологии и ортопедии или нейрохирургии) [14,15]. Второй момент всецело вытекает из первого и заключается в том, что для многопрофильных стационаров скорой помощи, в отличие от монопрофильных учрежде- Hirurgia Pozvonochnika (spine surgery) 2019;16(2):7-17 ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА 2019.…”

“…Техническое оснащение вертебрологической службы лечебного учреждения. Анализируя потенциальное влияние данного фактора на выбор лечебной тактики, в настоящее время следует считать бесспорным тот факт, что возможность беспрепятственного использования вертебрологической службой лечебного учреждения адекватных хирургических технологий является непременным условием получения высоких результатов лечения [5,15]. Совершенно очевидно, исходя из этого, что для многопрофильных стационаров скорой помощи, на долю которых в нашей стране приходится основная часть работы по лечению пострадавших с острой позвоночноспинномозговой травмой, оптимальным будет использование технически относительно несложных, легко воспроизводимых, наименее травматичных и в то же время достаточно эффективных и адекватных технологий современной хирургической вертебрологии.…”

“…По итогам комплексной оценки исходов проведенного лечения по модифицированной шкале MacNab Местные инфекционно-некротические, всего: 3 (17,6) 6 7,51 1,42 (10,0) 3 (15,8) р 1-я и 2-я группы: р = 0,1906; 2-я и 3-я группы: р = 0,1221; 4-я и 5-я группы: р = 0,6614 в том числе краевой некроз раны 2 (11,8) 2 (2,5) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (10,5) в том числе поверхностное нагноение раны 1 (5,9) 3 (3 Невропатия нервов туловища 10 (58,8) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 10 (52,6)…”