Developmental Sequelae of Long‐term Infant Tracheostomy

Abstract

SUMMARY The records of 130 children who had had a tracheostomy for more than one month between 1972 and 1982 were reviewed for birth, medical and demographic characteristics, and 32 who were not severely physically or mentally handicapped were followed up at a mean age of 5 · 5 years. Rates of mortality and morbidity were high, and half of the survivors had moderate to severe intellectual and physical impairments. Even those with the most optimal outcome had significant developmental problems, including slower growth‐rate and higher than normal incidences of behavior problems and speech difficulties. Most survivors needed special educational intervention or rehabilitative therapies. RÉSUMÉ Séquelles développementales des trachéotomies prolongiés du nourrisson Les dossiers de 130 enfants ayant eu une trachéotomie pendant plus d'un mois entre 1972 et 1982 ont été revus pour analyse des caractéristiques de naissance, de suivi médical et de démographìe; 32 des enfants qui n'étaient gravement handicappéd ni physiquement ni mentalement, ont été suivis jusqu'a un âge moyen de 5 ans et demi. Les taux de mortalité et de morbiditéétaient élevés et la moitié des survivants présentaient des incapacités intellectuelles ou physiques, de modérées à graves. Des problèmes réels de développement, incluant un ralentissement de la croissance et une incidence supérieure à la normale de problèmes de comportement et de difficultés de langage, sont apparus même chez les enfants avec le meilleur devenir. La plupart des survivants ont eu besoin d'interventions d'élucation spécialised et de prises en, charge rééducatives. ZUSAMMENFASSUNG Entwicklungsfolgen nach Iängerer Tracheotomie bei Kindern Aus den Jahrgängen 1972 bis 1982 wurden die Krankengeschichten von 130 Kindern, die länger als einen Monat tracheotomiert waren, auf Geburtsanamnese und medizininische und demographische Charakteristika durchgesehen und 32 Kinder, die körperlich oder geistig nicht schwer behindert waren, wurden bis zum mittleren Alter von 5·5 Jahren kontrolliert. Die Mortalitäts‐und Morbiditätsraten waren hoch, und die Hälfte der Überlebenden hatte mäßige bis schwere intellektuelle und körperliche Störungen. Selbst die Kinder mit dem besten Outcome hatten signifikante Entwicklungsprobleme, wie verzögerte Wachstumsraten und häufiger als normal Verhaltensprobleme und Sprachschwierigkeiten. Die meisten Überlebenden brauchten eine besondere Schulförderung oder Rehabilitationstherapien. RESUMEN Secuelas del desarrollo en niños con traqueostomía de largo plazo Las historias de 130 niños que habian sido sometidos a traqueostomía durante más de un mes entre 1972 y 1982 fueron revisadas atendiendo al nacimiento, características mSdicas y demográficas, y 32 que no tenían una minusvalencia grave fisica o mental fueron seguidos hasta una edad promedio de

Custom-made intraoral mandibular distraction as treatment for neonatal airway obstruction

“…Besides the morbidity and mortality of tracheotomy, patients with history of tracheotomy in infancy are associated with lower overall language and auditory comprehension, speech developing problems and moderate to severe mental and physical impairments 25,26 . Caretakers of tracheotomized patients often score low on all aspects of quality of life including sleep, relationships, social life and ability to work 13 .…”

Mandibular Distraction Osteogenesis in Low-Weight Neonates with Robin Sequence

“…[20][21][22][23][24][25] An extended ICU stay increases risk to nosocomial infection and increases the economic burden to the healthcare system. Alternatively, there can be significant risk associated with early MDO intervention in neonates during their first days of life.…”

A clinical narrative review of mandibular distraction osteogenesis in neonates with Pierre Robin sequence

“…Traditionally, tracheostomy has been the most effective and definitive treatment option for these patients [8]. Tracheostomy, however, is associated with frequent morbidity, high cost, and occasional mortality [9][10][11]. As well, decannulation may take several years and there is significant negative psychological impact on the caregivers and family members of a child with tracheostomies [8].…”