Développement de la santé mentale numérique en France et à l’international : enseignements et perspectives

Berg, Justine; Sebbane, Déborah

doi:10.1684/ipe.2023.2559

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“…A l’international, les études de plus haut niveau de preuve sur l’efficacité des SASC montrent une absence de différence significative sur le taux de réadmission à l’hôpital, la durée de séjour hospitalier, l’adhésion au traitement, la qualité de vie, les arrestations et l’itinérance, l’état clinique psychiatrique, et la satisfaction des soins. 8–11 Une vive controverse à leur sujet a donc émergé dans la littérature, soulevant des débats scientifiques et des problématiques éthiques, juridiques, et sociétales. 8 Ils soulèvent notamment les questions de l’atteinte aux libertés individuelles des patients et de la limite du pouvoir donné à l’exercice médical de la psychiatrie lorsqu’ils sont utilisés pour la gestion de la dangerosité.…”

Section: Introductionunclassified

“…8–11 Une vive controverse à leur sujet a donc émergé dans la littérature, soulevant des débats scientifiques et des problématiques éthiques, juridiques, et sociétales. 8 Ils soulèvent notamment les questions de l’atteinte aux libertés individuelles des patients et de la limite du pouvoir donné à l’exercice médical de la psychiatrie lorsqu’ils sont utilisés pour la gestion de la dangerosité. 7…”

Section: Introductionunclassified

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Programme de soins psychiatriques : Etude de l’expérience de jeunes patients par une méthode qualitative: Psychiatric care program: A qualitative study of the experience of young patients

Jiguet,

Michel,

Capdevielle

2024

Can J Psychiatry

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Résumé Objectif Les dispositifs de soins ambulatoires sans consentement sont largement utilisés, mais ils sont controversés et leur efficacité n’est pas prouvée à ce jour. L’expérience des patients concernés reste très peu étudiée en France, et notamment celui des jeunes patients, or leur adhésion aux soins en début de maladie est complexe et a un impact sur le pronostic futur. L’objectif est d’étudier l’expérience de jeunes patients suivis en programme de soins (PDS) afin de proposer des perspectives pour optimiser leur prise en charge et d’enrichir la réflexion sur l’utilisation des PDS. Méthode Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 11 patients de 20 à 32 ans suivis en PDS ou l’ayant été dans les 5 dernières années, puis une analyse phénoménologique de type sémio-pragmatique a été réalisée sur les verbatims obtenus. Résultats (1) L’expérience de la contrainte en ambulatoire est contrastée avec un vécu de privation de libertés et d’intrusion, mais aussi de soutien et de protection. (2) Le PDS est représenté comme un cadre permettant l’évolution de la conscience des troubles et de l’acceptation des soins. (3) Les patients rapportent un manque d’information sur les modalités de soins sous contrainte, pouvant aller jusqu’à la méconnaissance de l’existence de cette mesure. Les interactions patient-psychiatre au sein du PDS sont complexifiées par la contrainte mais restent perçues comme une relation de soin. (4) Ils rapportent des contraintes dans la vie quotidienne liées au PDS et qui peuvent compliquer l’insertion professionnelle. Conclusion Les résultats soutiennent l’importance de soigner la relation thérapeutique au sein du PDS et d’impliquer davantage le patient dans sa prise en charge, en commençant par une meilleure information. Ils soutiennent une utilisation du PDS comme un outil temporaire à associer à un travail sur l’adhésion aux soins et à un accompagnement à la réinsertion sociale et professionnelle. Spécialité Psychiatrie

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