Diabetes mellitus y su impacto en la etiopatogenia de la sepsis

Abstract

Certain infectious diseases have a higher frequency and severity in patients with diabetes mellitus (DM), which substantially increases morbidity and mortality rates. DM acts as a predisposing factor for bacteremia seen in both the nosocomial and community settings. The greater incidence of infections in diabetics is caused by the accompanying hyperglycemia, which generate an immune dysfunction characterized by disorders of the neutrophilic granulocytes, diminished antioxidant activity and humoral immunity. Other complications of DM such as micro or macroangiopathy, neuropathy, urinary and gastrointestinal motility disorders, among others, contribute to the pathogenesis of infectious processes in these patients. It is thought that cross-linking of advanced glycation end products is associated with inactivation of immune components, contributing to a higher vulnerability to infections. An association between hyperglycemia and infection in critically ill patients has been proposed; however, evidence remains limited. Several risk factors infl uence negatively in the prognosis of severe sepsis, such as advanced age, immunosuppression and chronic alcoholism. There still is contradictory data concerning the impact that DM could exert on the prognosis of septic patients.

Factores asociados a bacteriemia en pacientes con hemodiálisis crónica en Huancayo, Perú

“…Respecto a la relación entre hemocultivo positivo y comorbilidades, se encontró que la diabetes mellitus tipo 2 es el principal factor de riesgo y se asocia a una mayor mortalidad, tal como lo mencionan varios estudios [23][24][25], esto se debe a que esta enfermedad produce alteración y disfunción inmunológica debido a la hiperglucemia concomitante [26,27] y ello difiere de otras investigaciones como las realizadas por Ibáñez Franco et al [10] y Delistefani et al [28], que reportan el desarrollo de una infección de CVC independiente de la presencia de diabetes mellitus y más relacionada con el desconocimiento del cuidado personal, la educación con grado de escolaridad primaria, la edad mayor a 51 años, la instalación reciente del catéter y en pacientes portadores de S. aureus resistente a meticilina.…”

Importancia de la antibioticoterapia ante colecciones intraabdominales complicadas en pacientes con lesión renal aguda: reporte de casos

“…Por otra parte, dentro de los elementos protectores se halla un descenso rápido en las primeras 24 horas de hospitalización. [10][11][12][13][14] Para valorar la gravedad, existen escalas empleadas dentro del abordaje inicial que han sido estudiadas, validadas con alta sensibilidad, y de fácil y rápida obtención buscando que los afectados puedan beneficiarse precozmente del diagnóstico y por supuesto del tratamiento antibiótico más adecuado. 15 Entre ellas están SOFA y qSOFA, las cuales han demostrado ser útiles para brindar un pronóstico y son utilizadas frecuentemente en la valoración de los pacientes quirúrgicos.…”