Diabetic Peripheral Neuropathy and Depression: Dancing with Wolves? - Mini-Review and Commentary on Alghafri et al. "Screening for depressive symptoms amongst patients with diabetic peripheral neuropathy"

Abstract

The co-existence of diabetic peripheral neuropathy (DPN) and depression in subjects with diabetes is being increasingly recognized. The interaction of these two serious comorbidities may increase morbidity and mortality. An emerging thought is that persisting depression, along with stroke and cognitive dysfunction, may represent a cluster of potential microvascular injuries affecting the brain, which shares a common risk factor with DPN. Current evidence highlights metabolic and clinical covariates, which may interact in subjects with DPN and depression. However, there is a lack of rigorous enquiry into the confounding effect of cognitive dysfunction and vascular brain disease. Furthermore, high-quality longitudinal studies exploring the direct impact of these comorbidities on diabetes course and on the progression of the comorbidities themselves are lacking. Improved insights into comorbid DPN and depression may help to improve screening for and treatment of both these conditions.

Diabetische Neuropathie und diabetischer Fuß (Update 2023)

“…Die multivariate Analyse ergab, dass die Dauer von Diabetes (OR: 1,08 pro 1‑Jahres-Anstieg, 95 % CI: 1,06–1,09), schlechte glykämische Kontrolle (OR: 1,11 pro 1 % Anstieg von HbA1c, 95 % CI: 1,05–1,18), Bluthochdruck in der Anamnese (OR: 1,58; 95 % KI: 1,18–2,12), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (OR: 2,07; 95 % KI: 1,55–2,78) und depressive Symptome (OR: 1,92; 95 % KI: 1,43–2,58) unabhängig und positiv mit dem Risiko von DPN assoziiert waren. Kardiovaskuläre Erkrankungen sowie Symptome der Depression wiesen in dieser Studie den stärksten Zusammenhang mit DPN auf, wobei die Kausalität nicht zugeordnet werden konnte [ 32 , 33 ]. In der jüngst publizierten kanadischen Studie „Evaluation of Diabetes Treatment“ wurde der signifikante Zusammenhang zwischen ausgeprägten Symptomen der Depression und Risiko für DPN bestätigt, wobei auch für Alkoholkonsum ein hohes Risiko gefunden wurde [ 34 ].…”

“…Die Berücksichtigung psychosozialer Faktoren ist sowohl bei der Diagnostik der diabetischen Neuropathie und des diabetischen Fußsyndroms als auch im multidisziplinären Therapieansatz von großer Bedeutung [ 29 , 31 , 33 – 35 ].…”