Diagnose der Polymyalgia rheumatica: Anamnese und Klinik kommen vor Bildgebung

Hartung, Wolfgang; Schmidt, Wolfgang A.; Schäfer, Valentin S.

doi:10.1007/s00393-023-01413-7

Z Rheumatol

2023

DOI: 10.1007/s00393-023-01413-7

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Diagnose der Polymyalgia rheumatica: Anamnese und Klinik kommen vor Bildgebung

Wolfgang Hartung,

Wolfgang A. Schmidt,

Valentin S. Schäfer

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Polymyalgia rheumatica – Was gibt es Neues?

Schmidt

2024

Dtsch Med Wochenschr

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Was ist neu? Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Aktuell werden nur 25% aller PMR-Patienten (PMR: Polymyalgia rheumatica) fachärztlich-rheumatologisch überwiesen. Eine Expertenkommission empfahl kürzlich die fachärztliche Diagnosebestätigung. Dadurch können Fehldiagnosen und Krankenhausaufenthalte vermieden sowie niedrigere Glukokortikoiddosen erreicht werden. Bildgebende Untersuchungen: Mithilfe der Sonografie, MRT oder PET-CT lassen sich typische periartikuläre entzündliche Veränderungen finden, insbesondere im Schulter- und Beckengürtelbereich, wobei für den klinischen Alltag die Sonografie meist ausreichend ist. Riesenzellarteriitis (RZA) bei PMR: Bei 20–25% aller neu diagnostizierten PMR-Patienten ohne RZA-Symptome lässt sich sonografisch eine RZA nachweisen. Diese Patienten mit „stiller“ RZA benötigen dieselbe Therapie wie andere RZA-Patienten. Zunehmend wird von einer RZA-PMR-Spektrum-Erkrankung ausgegangen. Therapie Glukokortikoide sind weiterhin die Hauptsäule in der Therapie. Der Interleukin-6-Inhibitor Sarilumab wurde kürzlich in den USA für rezidivierende PMR zugelassen. Studien konnten auch eine Wirksamkeit von Tocilizumab zeigen.

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Polymyalgia rheumatica – Was gibt es Neues?

Schmidt

2024

Dtsch Med Wochenschr

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