Diagnosis and Prevention of Scabies in Low Mobility Patients with Cognitive Impairment

Abstract

Чесотка представляет собой инфекционное кожное заболевание, вызываемое специфичным для человека эктопаразитом Sarcoptes scabiei var. hominis. Несмотря на всестороннюю изученность чесотки, проблема ее своевременной диагностики у маломобильных пациентов с определенными неврологическими и когнитивными нарушениями остается актуальной во всем мире. Одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов маломобильным пациентам может маскировать клинические проявления чесотки и ошибочно относить зуд к проявлениям кожных аллергических реакций или иных дерматозов. Авторы наблюдали пациента К., который находился в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России с 14.11.2022 по 15.11.2022. Клинический диагноз при поступлении: I69.3. Последствия инфаркта мозга. Основное заболевание: ранний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии от 09.08.2022, атеротромботический подтип по критериям TOAST. Правосторонний гемипарез. Грубая афазия. Нарушение функции тазовых органов. Шкала реабилитационной маршрутизации 5 баллов. Фоновые заболевания: гипертоническая болезнь III стадии 3 степени, контролируемая, риск сердечно-сосудистых осложнений -4 (очень высокий). Целевое значение артериального давления менее 135/85 мм рт. ст. Окклюзия левой передней мозговой артерии, средней мозговой артерии. Токсико-аллергический дерматит (лекарственный) в фазе обострения. На основании комплекса клинических данных и лабораторного обнаружения возбудителя пациенту К. был поставлен диагноз: B86 -чесотка. Несмотря на то, что пациент находился под медицинским наблюдением на догоспитальном этапе, чесотка не была своевременно диагностирована. Поздняя диагностика чесотки ведет к распространению заболевания и поддержанию неблагоприятной эпидемиологической ситуации.