Diagnosis and treatment of actinic prurigo

Abstract

Actinic prurigo (AP) is an idiopathic photodermatosis that affects mainly the mestizo population in Latin America. It has an early onset, a slight predominance in women, and affects the sun-exposed areas of the skin, causing erythematous papules and lichenified plaques secondary to intense and chronic pruritus. Lesions can be induced by both ultraviolet A (UVA) and ultraviolet B (UVB). An association with several human leukocyte antigen (HLA) alleles has been reported. AP is unique among all photodermatoses in its remarkable response to thalidomide. In the past the microscopic features of AP have been considered as nonspecific; however, the constant finding of dense lymphocytic inflammatory infiltrates and the immunogenetic features of AP support the existence of an immunologic mechanism in its pathogenesis.

Fotodermatoses Autoimunes Parte I - Fisiopatologia e Diagnóstico

“…Os testes de fotoprovocação com exposição repetida a UVA e/ou UVB podem reproduzir as lesões na maioria dos casos (75% -100%). 91,92 2.3 Hydroa Vacciniforme O diagnóstico da HV é baseado nas caraterísticas clí-nicas e histopatológicas patognómicas. Por vezes, poderão estar indicadas análises de urina, sangue e fezes para exclusão de porfirias.…”

Nichthereditäre Photodermatosen im Kindesalter

“…Häufiger manifestiert sie sich in Form der familiären AP bei Kleinund Schulkindern der autochthonen Bevölkerung Nord-und Lateinamerikas und ist in Abhängigkeit von der untersuchten Population mit unterschiedlichen HLAMerkmalen (u. a. B40, Cw3, D4) assoziiert. Sie wird in den betroffenen Regionen am häufigsten während der Frühjahrs-und Sommermonate beobachtet, photobiologische Studien haben sowohl UVAals auch UVB-Strahlung als Induktoren AP-artiger Hautveränderungen identifiziert [17,25]. Aktuellen Untersuchungen zufolge könnte es sich bei der AP um eine lichtinduzierte Autoimmunerkrankung handeln, bei der sich in Blutproben betroffener Patienten nach UV-Exposition Antikörper gegen Proteinstrukturen autologer Hautbiopsien sowie eine verminderte zelluläre Immunantwort gegenüber TZell-Mitogenen nachweisen lassen [13].…”

“…4). Assoziierte Symptome treten in unterschiedlicher Ausprägung bevorzugt an der Unterlippe (akutexsudative und chronische Cheilitis) und den Konjunktiven (Pseudopterygium, Hyperämie, Photophobie) auf, bakterielle Superinfektionen werden als häufigste Sekundärkomplikation beschrieben [17,29].…”

Histopathologie der Photodermatosen

“…Die aktinische Prurigo (AP) ist eine idiopathische Photodermatose mit persistierenden, pruriginösen, teils exkoriierten, papulösen oder nodulären Hautverände-rungen im Bereich der lichtexponierten Areale [8,9]. Auch hier ist eine Ausbreitung auf die nicht lichtexponierten Hautareale möglich.…”