Diagnosis of Severe Carpal Tunnel Syndrome Using Nerve Conduction Study and Ultrasonography

Fujimoto, Kazuhiro; Kanchiku, Tsukasa; Kido, Kenji; Imajo, Yasuaki; Funaba, Masahiro; Taguchi, Toshihiko

doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2015.05.013

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“…Ob die Sonografie einen zusätzlichen Nutzen zur Beurteilung des Schweregrades des KTS aufweist, lässt sich aufgrund der noch uneinheitlichen Datenlage aktuell nicht eindeutig beantworten. [7,9,10,[26][27][28]. Nervenquerschnittsfläche am Epicondylus medialis humeri und der am Oberarm (6 cm oberhalb des Epicondylus medialis) eine Sensitivität von 64 % und eine Spezifität von 80 % und für die Elektrophysiologie eine Sensitivität von 80 % und eine Spezifität von 88 % [34].…”

Section: Discussionunclassified

Sonographie peripherer Nerven: Nervenkompressionssyndrome

Schminke

Allendörfer²

2018

Klin Neurophysiol

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ZusammenfassungZu den häufigsten Anwendungen der Sonografie peripherer Nerven gehört die Untersuchung von Nervenkompressionssyndromen. Der folgende Artikel hat zum Ziel, eine Übersicht über die typischen sonografischen Befunde sowie über den Zusatznutzen der Sonografie gegenüber der elektrophysiologischen Untersuchung bei den häufigsten Nervenkompressionssyndromen wie dem Karpaltunnelsyndrom, der Ulnarisneuropathie am Ellenbogen, dem Loge de Guyon-Syndrom, dem Interosseus posterior-Syndrom, der Meralgia parästhetica, der Peronaeusneuropathie am Fibulaköpfchen und dem hinteren Tarsaltunnelsyndrom zu geben.

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Section: Discussionunclassified

Sonographie peripherer Nerven: Nervenkompressionssyndrome

Schminke

Allendörfer²

2018

Klin Neurophysiol

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“…The cut-off value was 12 mm 2 (sensitivity 83%; specificity 50%), besides a CSA of 4 mm 2 (sensitivity 92.5%; specificity 96.4%). 4 Fujimoto et al 16 obtained a strong correlation between the CSA and the severity of CTS. They proposed a cut-off value of 18 mm 2 to consider CTS as being severe.…”

Section: Upper Limbmentioning

confidence: 96%

“…Most studies used electro diagnostic tests as the gold standard for the diagnostic confirmation of a peripheral neuropathy (after the diagnosis based on a clinical exam). 6,8,9,12,[14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] Other studies used nuclear magnetic resonance (NMR) as the main diagnostic tool 28 or as a complementary tool, 5 which also occurred with surgical validation of findings. 4…”

Section: Characteristics Of the Selected Studiesmentioning

confidence: 99%

Pathological Sonographic Values in Peripheral Nerve Entrapments—A Literature Review

Gázquez¹,

Bellosta-López

2019

Revista Fisioterapia Invasiva / Journal of Invasive Techniques

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Introduction In recent years, musculoskeletal ultrasound has become an important tool for the assessment of peripheral nerve entrapments in human subjects. Objective To research sonographic pathological values of peripheral nerve entrapments and to verify the usefulness of ultrasound for the assessment of the same. Material and Methods A literature search was conducted on the EBSCOHost platform between January 2016 and September 2017. Results Fifty-four articles were included in this review. Ultrasound showed good diagnostic values for the ulnar tunnel syndrome at the level of the tunnel (sensitivity 72–99%; specificity 53–100%) and at the level of the medial epicondyle (sensitivity 72–92%; specificity 75–93%). Conclusions Sonographic assessments may be considered a valid tool for the assessment of the peripheral nervous system. High diagnostic precision exists for the cross-sectional area in carpal tunnel syndrome and ulnar tunnel syndrome. There is a lack of evidence regarding the diagnosis of other neuropathies.

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“…Neste estudo, verificou-se uma média de AS-NM no punho e um I-PA significativamente superior no grupo de doentes em comparação com o grupo de controlo, o que suporta a presença de edema perineural do nervo mediano no túnel cárpico. Os limites inferiores do desvio-padrão da AS-NM e o I-PA obtidos nos doentes são ligeiramente inferiores aos reportados na literatura 25,26 . Uma explicação provável é a presença da neuropraxia ser acompanhada de diferentes volumes de edema perineural que diferem entre doentes no estadio inicial da STC.…”

Section: Avaliação Ecográfica Do Nervo Medianounclassified

Potencial de ação duplo e alterações ecográficas do nervo mediano em doentes com síndrome do túnel cárpico

Teixeira

Leote

2019

Clin. Biomed. Res.

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Introdução: A síndrome do túnel cárpico (STC) é sustentada pela presença de lentificação do potencial de ação do nervo mediano no estudo ortodrómico de condução nervosa sensitiva em comparação com o nervo radial (EC-MR). Uma técnica modificada de registo simultâneo de ambos os nervos (EC-MRsimul) pode ser utilizada, detetando a lentificação do nervo mediano através da presença de potencial de ação sensitivo duplo (PAS-D). O objetivo deste estudo é correlacionar o PAS-D com os achados de EC-MR e com o edema perineural em doentes com diagnóstico de STC. Métodos: Indivíduos saudáveis e doentes com STC há menos de 12 meses foram submetidos a avaliação eletrofisiológica, incluindo o EC-MR e o EC-MRsimul. Foi também realizada ultrassonografia para registo da área seccional do nervo mediano (AS-NM) no punho e antebraço e, respetivo índice punho-antebraço (I-PA). Resultados: Foram recrutados 38 doentes com idade média de 54,8 ± 15,3 anos com STC e 18 indivíduos saudáveis. A diferença de latência distal entre o nervo mediano e radial foi superior nos doentes (0,80 ± 0,30ms vs. 0,15 ± 0,20ms; p=0,015). O EC-MRsimul demonstrou a presença de PAS-D nos indivíduos sintomáticos. A AS-NM no punho foi também superior nos doentes (8,9 ± 0,9mm2 vs. 6,6 ± 0,7mm2; p<0.003), tendo sido identificado um quisto sinovial e um neurinoma. O edema perineural traduzido pela AS-SM correlacionou-se positivamente com a diferença de latência interpico no EC-MR e com a presença de PAS-D. Conclusão: O PAS-D está associado à presença de lentificação da condução e ao edema perineural do nervo mediano no contexto de STC ou devido a lesões ocupantes de espaço.

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Diagnosis of Severe Carpal Tunnel Syndrome Using Nerve Conduction Study and Ultrasonography

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Sonographie peripherer Nerven: Nervenkompressionssyndrome

Sonographie peripherer Nerven: Nervenkompressionssyndrome

Pathological Sonographic Values in Peripheral Nerve Entrapments—A Literature Review

Potencial de ação duplo e alterações ecográficas do nervo mediano em doentes com síndrome do túnel cárpico

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