Diagnosis of the early carious lesion

Abstract

In recent decades a desire has driven the uptake of the minimum intervention dentistry (MID) philosophy to end the destructive 'drill and fill' mentality prevalent amongst dental training programmes since the establishment of formalized dental training courses more than 100 years ago. This change in attitude has been concomitant with the decrease in caries prevalence in large sectors of the community and a better understanding of the caries process. One of the pivotal arms of MID is caries risk assessment, and early and accurate caries detection is a major part of this procedure. There is great variation between the diagnostic decisions between individual clinicians, and the development of valid detection aids may decrease this variation and improve the clinical decision making process as it relates to dental caries.

Case Report: a 5-Year Follow-up of Proximal Caries Lesion Diagnosis

“…Premature detection of caries lesions confined to the enamel layer would prevent their progression and cavitation, and preserve the tooth structure 1,3,4 . Therefore, early dental caries diagnosis ensures minimally invasive intervention, such as enamel remineralization which, combined with the management of caries risk factors, may the reverse the carious process 4,5 .…”

Escalating Role of Piezosurgery in Dental Therapeutics

“…Dentistry, over the past few years has undergone and seen a lot of advancements in its daily practice [1]. Latest diagnostic imaging techniques like Ultrasonography, Cone beam computed tomography and procedures like Microsurgery, Implants, Lasers and Nanotechnology have made dentistry, as one of the front runners in medical fraternity [2].…”

Microscópio operatório no diagnóstico de cárie dentária em crianças com fissura labiopalatina

“…Além disso, fibrose do lábio e presença de bridas na região anterior, consequência das cirurgias primárias, são bastante comuns (FREITAS et al, 2012b;ANTONARAKIS;PALASKA;HERZOG, 2013). Todos estes fatores podem ser coadjuvantes no risco à doença cárie, por favorecerem um maior acúmulo de biofilme (PARAPANISIOU et al, 2009;ZHU et al, 2010;KING;WONG;WONG, 2013 Especificamente na população brasileira, um estudo recente encontrou maior prevalência de cárie dentária em uma amostra de indivíduos adolescentes e adultos jovens com fissura labiopalatina comparada com indivíduos sem fissura (FREITAS et al, 2013), enquanto outro estudo não encontrou diferença estatisticamente significativa entre os índices CPOD no grupo com fissura (1,20) e sem fissura (0,90) em uma amostra de crianças e adolescentes com fissura labiopalatina (TANNURE et al, 2012 O uso da sonda exploradora deve ser abandonado devido ao grande risco de promover dano estrutural ao esmalte desmineralizado durante o procedimento de sondagem e ao fato de que seu uso não traz benefícios para a acurácia do diagnóstico das lesões de cárie, sendo recomendado o uso de uma sonda OMS (com extremo arredondado) especialmente durante a verificação da integridade e rugosidade da superfície (MANTON, 2013).…”

“…Porém, em estágios iniciais, a sensibilidade e a precisão desse método têm sido relatadas como baixas, especialmente para lesões em esmalte (MANTON, 2013).…”

“…Considerando-se estes dados, diversos índices têm sido desenvolvidos para o registro da detecção das lesões de cárie sendo testados com o objetivo de auxiliar o correto diagnóstico das lesões, dentre estes destaca-se o International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) (BRAGA et al, 2009;TOPPING;PITTS, 2009;EKSTRAND, 2010;ISMAIL, 2011;NELSON et al, 2011;AMORIM et al, 2012;MANTON, 2013;PITTS;EKSTRAND, 2013 …”