Journal of Surgery
IntroducereSepticemia este definită ca o boală infecţioasă, de cauză bacteriană, ce evoluează ca o infecţie sistemică gravă ce va evolua către sepsis sever (o disfuncție acută de organ cauzată de o infecție sau suspicionată a fi cauzată de către o infecție) și către șoc septic(sepsis sever asociat cu hipotensiune ce nu răspunde la terapia de resuscitare volemică), instalată ca urmare a unor descărcări repetate în sânge de germeni patogeni, toxine și produşi de dezintegrare celulară. Sepsisul și formele sale clinice trebuie considerate ca fiind stadii ale aceleiași afecțiuni [1].Cu toate progresele înregistrate în terapia antibiotică, sepsisul reprezintă în continuare un sindrom comun și cu implicații devastatoare asupra sistemelor de îngrijiri de sănatate la nivel mondial. Costul estimat mediu anual pentru îngrijirea pacienților cu sepsis a fost calculat la o valoare de 16,7 miliarde$, la nivelul anului 2008 [2].Această patologie reprezintă o provocare pentru serviciile supraaglomerate de urgenţă. Nerecunoaşterea acestei entităţi la momentul oportun, urmată de iniţierea precoce a terapiei etiologice şi suportive poate duce la degradarea parametrilor vitali sau chiar la decesul acestor pacienţi. De aici decurge şi necesitatea folosirii unor metode de diagnostic paraclinic facil de utilizat, cu specificitate şi sensibilitate mare care să permită un diagnostic precoce, disponibil în timp scurt în departamentele de urgență.Biomarkeri pot avea un rol important în a evidenția prezența și severitatea sepsisului [3][4][5][6][7][8]. Presepsina (sCD14-ST)-CD14, este o glicoproteină exprimată pe suprafața membranei celulare a monocitelor și a macrofagelor, prezentă și în macrofage, monocite și granulocite, fiind responsabilă de transmiterea intracelulară a semnalului declanșat de prezența endotoxinelor. Fracția sa solubilă, numită subtipul CD14 solubil sau presepsină, are nivele plasmatice crescute în infecții [6][7][8].Valoarea cut-off a presepsinei, ce permite diferențierea sindromului
AbstractObjective: Sepsis is a common syndrome with devastating implications for health care systems worldwide. Biomarkers may play an important role in highlighting the presence, absence or severity of sepsis.
Materials and methods:This study is an retrospective study, performed on patients with suspected sepsis (81 patients) from a total of 10,483 patients who where presented themselves in the Emergency Department-"Sf. Spiridon" Hospital-Iasi between 01.09. 2014-30.10.2014. The study aims was to establish the following aspects: determining the validity of presepsin as a biological diagnostic and prognostic marker of sepsis and mortality at 30 days after presentation moments in the Emergency Department.
Results:The mean age of patients was 64.52 years. Determination of presepsin sensitivity in early diagnosis of sepsis was calculated by generating the ROC curve, the AUC values (Area Under the Curve) obtained were: AUC=0.709, with a standard error of 0.065 for sepsis prediction; AUC=0.866, with a standard error of 0.080...