Diagnostic Criteria for Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester

Solving Summer Fever in Early Pregnancy

“…In a woman with no intrauterine fluid collection and normal adnexa on ultrasound, if the betahCG is>2000 mIU/ml, the likelihood of a viable intrauterine pregnancy is 2 %; if the beta-hCG is>3000 mIU/ml, this likelihood decreases to 0.5 %. 10 This data suggests that a viable intrauterine pregnancy cannot be excluded on the basis of a beta-hCG<3000 in a patient in whom transvaginal ultrasound does not visualize an intrauterine pregnancy. For this reason, we must treat our patient as if she is pregnant in order to avoid harming a viable fetus.…”

Birinci Trimester Ultrasonografi Incelemesi

“…Muhtemel intrauterin gebelik, gestasyonel keseye benzer ancak içinde yolk kesesi veya embriyo olmayan bir yapının izlenmesidir. Kesin intrauterin gebelik ise içerisinde yolk kesesi veya embriyo izlenen (kardiyak aktivitesi olsun veya olmasın) gestasyonel kesenin tespit edildiği gebeliktir [2]. Erken dönemde gebelik intrauterin mi ekstrauterin mi, intrauterin gebelik canlı mı değil mi veya kötü prognostik faktörler taşıyan gebelik mi belirlenmelidir.…”

“…Dolayısıyla stabil hastada kesin tanıya varana kadar beta HCG ve US izlemi daha doğru bir yaklaşımdır. Ayrıca beta HCG'nin tek bir değeri değil zaman için-deki değişimi de tedavi yaklaşımında belirleyici bilgiler verir [2]. Normal gebelikte Beta HCG'nin 48 saat içinde %55 artış göstermesi gerekir [6].…”

“…MSD büyüme hızı ortalama 1,13 mm/ gündür [8]. Gestasyonel kese içerisinde yolk kesesi veya embriyo izlenmiyorsa muhtemel bir intrauterin gebelik söz konusudur [2]. Bu sıvı koleksiyonunun gerçek bir gestasyonel keseye ait olduğunu gösteren bulgulardan biri "intradesidual kese bulgusu"dur (Resim 1) [9].…”

“…Buna "yolk stalk bulgusu" denir. Embriyo>7 mm olduğu zaman kardiyak aktivite mutlaka izlenmelidir [2]. Kalp hızında yavaşlama (5-7. haftalarda<100/dk atım) kötü prognoz göstergesi olup gebelik kaybıyla iliş-kilendirilmektedir [15].…”