Diagnostic et traitement des viroses émergentes : comment aller de l’avant ?

Abstract

Xavier de LAMBALLERIE * L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt en relation avec le contenu de cet article. RÉSUMÉLes épisodes d'émergence virale se succèdent à un rythme rapide. La communauté scientifique et médicale répond au coup par coup à ces urgences sanitaires mais peine à offrir une réponse stratégique globale à moyen et long terme. En matière de diagnostic, la priorité devrait aller à l'anticipation de la prise en charge des pathologies ré-émergentes, au développement des capacités de diagnostic par les techniques moléculaires en temps réel, et à la préservation des expertises et des ressources biologiques de référence. Cet effort devrait également englober des études séro-épidémiologiques donnant accès à une meilleure cartographie de la circulation des pathogènes potentiellement ré-émergents. En matière de traitement (à l'exception des vaccins qui sont abordés dans une autre présentation), les avancées attendues sont la mise en place par anticipation de trames de protocoles thérapeutiques utilisables au cours des épisodes d'émergence et celle d'une stratégie ambitieuse et volontariste de développement de molécules antivirales couvrant progressivement le spectre taxinomique des groupes évolutifs viraux infectant les vertébrés. SUMMARYVirus emergence episodes follow one another at a steady pace. The medical and scientific community responds to needs as and when they arise but finds difficult to propose a global strategy in the medium and long term. Regarding diagnosis, priority should be given to anticipating the management of re-emerging pathogens, to developing capacities of realtime molecular diagnosis, and to preserving reference expertise and reference biological materials. This effort should also include sero-epidemiological studies aiming at obtaining a more accurate mapping of the circulation of potentially re-emerging pathogens. Regarding therapeutics (with the exception of vaccines which are addressed in another presentation), the expected improvements are the advance implementation of ready-to-use protocol frames for clinical trials and that of an ambitious strategy aiming at gradually covering the taxonomic spectrum of evolutionary virus groups infecting vertebrates.