Diagnostic imaging techniques in vascular graft infection

Fístula aortoentérica secundaria a infección de prótesis aortobifemoral

“…Dos características principales contribuyen a la severidad de ambos tipos de infección: en primer lugar, la ausencia casi completa de signos clínicos específicos, particularmente en la fase precoz, lo que hace posible el diagnóstico únicamente cuando el pus está rodeando parcial o totalmente a la prótesis, o se haya producido una FAE (6,13), extremos ambos que se dieron en nuestro paciente. En segundo lugar, por su extremada resistencia a la quimioterapia debido a los fenómenos de escape utilizados por los distintos agentes microbianos para su propia supervivencia , al desarrollar complejas estrategias de evasión a la respuesta antiinfecciosa del huésped (6,15).…”

“…Dos características principales contribuyen a la severidad de ambos tipos de infección: en primer lugar, la ausencia casi completa de signos clínicos específicos, particularmente en la fase precoz, lo que hace posible el diagnóstico únicamente cuando el pus está rodeando parcial o totalmente a la prótesis, o se haya producido una FAE (6,13), extremos ambos que se dieron en nuestro paciente. En segundo lugar, por su extremada resistencia a la quimioterapia debido a los fenómenos de escape utilizados por los distintos agentes microbianos para su propia supervivencia , al desarrollar complejas estrategias de evasión a la respuesta antiinfecciosa del huésped (6,15). Es ampliamente aceptado que la capacidad bacteriana para adherirse y sobrevivir en superficies inertes es la consecuencia de la producción de un polisacárido polimérico extracelular que contiene substancias conocidas como glycocalyx (mucina) que se une a la prótesis y tiene una acción protectora al reducir la penetración de los antibióticos e inhibir la acción de los mismos (4,13,16).…”

“…Establecer por tanto el diagnóstico de certeza de la infección de una prótesis aórtica es sin duda la primera dificultad que debemos salvar. La amplia disponibilidad actual de la TC, la convierte en la primera exploración a realizar en todo paciente con sospecha de padecerla (6). Los criterios diagnósticos incluyen (10): la presencia de colecciones líquidas periinjerto,-puestas de manifiesto hasta en el 100% de los casos (2) -, de burbujas de gas y la alteración de la densidad de los tejidos blandos (músculos psoas e iliaco).…”

Management of Aortic Infections: Role of Open Surgery and the Value of Multidisciplinary Team Approach

“…vasculitis), thereby preventing unnecessary surgery [33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47]. MRI may have a very limited role [48,49]. The 18F-FDG uptake in both normal aorta and in aneurysmal (untreated) aorta has been well defined in a large number of patients, with an upper limit of SUV max of 3.8 [14].…”

Case Report: Aortoenteric Fistula Presenting as Repeated Hematochezia

“…Its principal benefit has been in surgical planning for the stable patient. These modalities seem to achieve their greatest usefulness when used subsequent to equivocal EGD (3,(7)(8)(9)(10).…”