Diagnostic performance of platelet count/spleen diameter ratio to detect esophageal varices in patients with cirrhosis

Abstract

Introducción. El índice de recuento de plaquetas/diámetro del bazo (P/DMB) es un método no invasivo para el diagnóstico de varices esofágicas (VE) que se usa como alternativa a la endoscopia en pacientes con cirrosis. Objetivo. Evaluar el rendimiento diagnóstico del índice P/DMB (con punto de corte <909) para detectar VE en pacientes cirróticos atendidos en un hospital de tercer nivel de Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio prospectivo de validez de prueba diagnóstica realizado en 66 pacientes cirróticos atendidos en el Hospital Universitario de La Samaritana entre julio y diciembre de 2018. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Además, el rendimiento diagnóstico del índice P/DMB (punto de corte <909) para la detección de VE se comparó con los hallazgos de la esofagogastroduodenoscopia (prueba de oro), calculándose su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), razón de probabilidad positiva (LR+) y razón de probabilidad negativa (LR-). Se consideró un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. La edad promedio de los participantes fue de 65.5 años, 53.03% eran mujeres y las causas más comunes de cirrosis fueron consumo de alcohol (40.90%) y hepatitis autoinmune (22.72%). Las VE fueron diagnosticadas en 48 pacientes (72.72%). El índice P/DMB tuvo una sensibilidad de 60%, una especificidad de 78%, un VPP de 0.88, un VPN de 0.42, una LR+ de 2.73 y una LR- de 0.51. Conclusión. La baja sensibilidad, especificidad y VPN encontrados en el presente estudio sugieren que el índice P/DMB (punto de corte <909) podría no ser una prueba diagnóstica útil para la detección de VE en pacientes cirróticos.