Diagnostic workup of occupational allergic nickel dermatitis in a nurse with multiple nickel exposures

Wennervaldt, Michael; Ahlström, Malin G.; Menné, Torkil; Thyssen, Jacob P.; Johansen, Jeanne Duus

doi:10.1111/cod.13301

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“…A thorough assessment of the patient's nickel exposures, both at the workplace and at home, is important. Recently, a standard operational procedure for evaluating the relevance of nickel occupational exposure in cases of hand eczema was suggested . Patient education about possible nickel sources and instruction in the use of the DMG test for items in direct skin contact is recommended to limit exposure .…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…Recently, a standard operational procedure for evaluating the relevance of nickel occupational exposure in cases of hand eczema was suggested. 233 Patient education about possible nickel sources and instruction in the use of the DMG test for items in direct skin contact is recommended to limit exposure. 157 The use of protective gloves can be effective in the industrial setting, 234 although nickel may penetrate rubber gloves.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

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Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology, epidemiology, exposure, and treatment

et al. 2019

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Nickel is the most frequent cause of contact allergy worldwide and has been studied extensively. This clinical review provides an updated overview of the epidemiology, exposure sources, methods for exposure quantification, skin deposition and penetration, immunology, diagnosis, thresholds for sensitization and elicitation, clinical pictures, prevention, and treatment. The implementation of a nickel regulation in Europe led to a decrease in the prevalence of nickel allergy, and changes in the clinical picture and disease severity. Nevertheless, the prevalences of nickel allergy in the European general population are approximately 8% to 19% in adults and 8% to 10% in children and adolescents, with a strong female predominance. Well‐known consumer items such as jewellery and metal in clothing are still the main causes of nickel allergy and dermatitis, although a wide range of items for both private and occupational use may cause dermatitis. Allergic nickel dermatitis may be localized to the nickel exposure site, be more widespread, or present as hand eczema. Today, efficient methods for exposure quantification exist, and new insights regarding associated risk factors and immunological mechanisms underlying the disease have been obtained. Nevertheless, questions remain in relation to the pathogenesis, the persistent high prevalence, and the treatment of severe cases.

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Section: Treatmentmentioning

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Section: Treatmentmentioning

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Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology, epidemiology, exposure, and treatment

et al. 2019

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“…The authors concluded that the clinical relevance of occupational exposure to nickel can only be assessed if workplace measurements are possible. More recently, Wennervaldt et al demonstrated the presence of nickel in metallic items in the workplace and in nurse's hands after 30 minutes of normal work using the dimetyhylglyoxime test. Our study confirmed a significant increase in nickel sensitization in female nurses compared to clerks.…”

Section: Discussionmentioning

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Sensitization to nickel in the Triveneto region: Temporal trend after European Union regulations

et al. 2019

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Highlights After the introduction of the EU regulatory interventions, nickel sensitization decreased significantly in the group of females aged ≤25 years. Women born between 1966 and 1975 presented the higheest prevalence of sensitization to nickel, then prevalence of sensitization gradually decreased with a minimum in more recent years. Nickel sensitization is higher in Italian patients compared to people living in other EU coutries. Additional interventions are needed to address nickel sensitization.

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“…Wie zu erwarten ist Nickel ein wichtiges Berufs-Kontaktallergen in den USA, wo die Nickelexposition nicht reguliert ist [16]. Auf strukturierte Weise zu prüfen, womit ein Patient in Berührung gekommen ist, könnte dazu beitragen, wichtige Expositionsquellen zu identifizieren [17]. Spot-Tests mittels Dimethylglyoxim (DMG), eventuell mit einem elektrochemischen Gerät für höhere Standardisierung [18], sind unverzichtbar für die Ermittlung der individuellen Exposition.…”

Section: Ergebnisseunclassified

Kontaktallergien – Neu aufkommende Allergene und Auswirkungen für das Gesundheitswesen

Uter¹,

Werfel

Lepoittevin

et al. 2021

Kompass Dermatol

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Kontaktallergie (Sensibilisierung) und daraus resultierende allergische Kontaktdermatitis (ACD) sind von erheblicher Tragweite aus Sicht des Gesundheitswesens. Für die vorliegende Übersichtsarbeit hierzu wurden alle passenden Artikel aus dem Zeitraum 2018–2019 per systematischer Suche in Medline und Web of Science<sup>TM</sup> ermittelt; außerdem wurden alle verfügbaren Ausgaben der Fachzeitschriften „Contact Dermatitis“ und „Dermatitis“ manuell durchsucht und so eine frühere, ähnliche Übersichtsarbeit fortgeschrieben und neu fokussiert. Neue Allergene ebenso wie bekannte Allergene, die in neuem Expositionskontext gefunden wurden oder deren Bedeutung in sonstiger Hinsicht neu bewertet wurde, werden in Abschnitten nach Substanzklasse gegliedert beschrieben (z. B. Metalle, Konservierungsmittel, Duftstoffe). Als gemeinsames Ergebnis zahlreicher Untersuchungen fällt sowohl ein Mangel an Informationen über die Produktzusammensetzung auf, z. B. in Bezug auf ein neu beschriebenes Allergen in Leinenturnschuhen (Dimethylthiocarbamylbenzothiazolsulfid), als auch vor allem die mangelnde Kooperativität von Herstellern von Blutzuckermessgeräten bzw. Insulinpumpen. Zu den letztgenannten Geräten hat eine internationale Zusammenarbeit zwischen Dermatologen und Chemikern gezeigt, dass sie bei zahlreichen Diabetikern schwere ACD verursachen, indem sie Isobornylacrylat bzw. N,N’-Dimethylacrylamid freisetzen. Eine verbesserte und vollständige Deklaration der Inhaltsstoffe für Produkte alle Art – und nicht nur, wie wir es derzeit in Europa haben, bei Kosmetika (abgesehen von der vollständigen Auflistung der Duftstoffe) – muss auf die legislative Agenda gesetzt werden.

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Diagnostic workup of occupational allergic nickel dermatitis in a nurse with multiple nickel exposures

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Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology, epidemiology, exposure, and treatment

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Sensitization to nickel in the Triveneto region: Temporal trend after European Union regulations

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