Diagnóstico da doença de Alzheimer: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

Abstract

RESUMO Este artigo apresenta o consenso realizado pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia sobre os critérios diagnósticos da Doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Foi realizada uma revisão da literatura e dos critérios clínicos e de pesquisa para DA, sendo propostos protocolos para o diagnóstico de DA em níveis de atenção primária, secundária e terciária. Dentro deste cenário clínico, são apresentados os critérios diagnósticos para DA típica e atípica, além de instrumentos de avaliação clínica, cognitiva e funcional; bem como propedêutica complementar com exames laboratoriais e de neuroimagem. A utilização de biomarcadores é também apresentada, tanto para o diagnóstico clínico em situações específicas quanto para pesquisa.

Prevalence of and Factors Associated with Hypersexuality in Patients with Dementia: A Retrospective Cross-Sectional Study

“…Diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease was defined according to recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology regarding probable and possible Alzheimer dementia. 25 International Consortium criteria were used to diagnose behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD). 26 The Gorno-Tempini et al (2011) 27 consensus was used to diagnose primary progressive aphasia and its variants (semantic, non-fluent/agrammatical, and logopenic).…”

Demência: etiologias, características clínicas e estratégias terapêuticas

“…A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência, responsável por mais da metade dos casos em países ocidentais 7 . Caracteriza-se pelo acúmulo de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares no cérebro, com fatores de risco incluindo idade avançada, histórico familiar e genética 2 .…”

“…Entretanto, a perda auditiva neurossensorial bilateral em um paciente jovem com baixa estatura ou miopatia deve levantar a suspeita de um distúrbio mitocondrial 8 . Na doença de Alzheimer (DA), os déficits iniciais envolvem a memória episódica, geração de categoria e capacidade visuoconstrutora 2,12 . Por exemplo, pacientes com DA podem ter dificuldade em recordar uma lista de palavras ou gravuras após um período de tempo 11 .…”

“…Em contraste, a demência vascular está associada a lesões focais em várias regiões corticais e subcorticais, assim como tratos de substância branca 10 . Diferentes tipos de demência também apresentam perfis distintos de déficit de neurotransmissores, o que direciona o tratamento farmacológico de forma precisa e eficaz 2,4 . Por exemplo, na demência de Alzheimer, a atividade colinérgica é fundamental para as funções de atenção e memória, enquanto nas demências que têm início nas regiões frontal ou subcortical, como a Demência Frontotemporal, há uma predisposição a dificuldades em julgamento, humor, controle executivo e comportamento 9 .…”

Da Disseminação Do Vírus Da Imunodeficiência Humana (Hiv) À Vulnerabilidade Feminina Durante a Pandemia De Covid-19

“…Posteriormente, o paciente pode manifestar maiores dificuldades para realizar as atividades diárias totalmente sozinho, embora ainda seja capaz de ter uma rotina de autocuidado. Também pode apresentar desorientação temporal e espacial, maior dificuldade na comunicação (afasia transcortical sensorial) e para realizar tarefas motoras comuns (apraxia ideomotora) (Schilling et al, 2022). Episódios de alucinação e agitação, com ou sem agressividade, discalculia e agnosia visual podem ser manifestados nessa fase que é nomeada como estágio de demência moderada (Lacerda et al, 2020).…”