Diagnóstico da doença renal crônica em cães e gatos: revisão de literatura / Diagnosis of chronic kidney disease in dogs and cats: literature review

Abstract

Este estudo teve por objetivo pesquisar na literatura científica, qual exame físico e complementar pode ser realizado para a avaliação precoce da doença renal crônica (DRC) de cães e gatos. A metodologia foi baseada em uma revisão da literatura entre 2020 e 2021 e a base de dados utilizada foram do portal da Sociedade de Interesse Renal (iris-kidney.com), Google Scholar, Scientific Electronic Libary Online e National Library of Medicine dos Estados Unidos, National Institutes of Health. Os resultados mostraram que a precocidade do diagnóstico de DRC pode ser realizada pela identificação direta ou indireta de alterações estruturais, visualizadas pelos exames de imagem, análise de amostras séricas ou de urina para uma análise funcional, e biopsia tecidual para a detecção de alterações histológicas do parênquima. O aumento abrupto da ureia e creatinina séricas caracteriza estádios avançados da Injúria Renal Aguda (IRA) que podem acontecer por si só ou descompensação de uma DRC precedente. Essa situação é ainda mais complexa, pois além da cronicidade, passa a existir uma IRA, que tende a ser mais devastadora pela baixa massa renal funcional existente. Estadiar o animal como DRC pode ser desafiador e exige que os médicos entendam a importância de documentar os valores retrospectivos na concentração de creatinina. Avaliar outras evidências clínicas da doença como hipertensão arterial, perda de peso, escore de condição corporal e de massa muscular, densidade urinária, proteinúria e exames de imagem faz parte do plano diagnóstico. A mensuração da dimetilarginina simétrica (SDMA) promove um ajuste fino do estadiamento do paciente e contribuiu para o ajuste terapêutico com propósito de evitar a progressão da enfermidade.

Diagnóstico, estadiamento e tratamento de Canis familiares lupus com doença renal crônica atendidos em um hospital veterinário privado em Belém, Pará no ano de 2022

“…A proteinúria e HAS podem ocorrer em qualquer estádio e estão relacionados com a progressão da doença, pois até nos estádios iniciais há lesões em órgãos alvos como no rim, por causa de complicação da proteinúria (ALVES, 2020;RABELO, 2022). Segundo o estudo de Dunaevich (2020), na avaliação de 100 cães com doença renal, os sinais clínicos mais comuns foram anorexia, letargia, vômito, diarreia e perda de peso, 4% (4/10) com dor abdominal e 1% (1/100) com hematúria; valores aproximados com a avaliação desse trabalho.…”

Análise Do Perfil Hepático E Renal De Cães E Gatos No Centro De Diagnósticos Laboratoriais Da Univap.

“…Para Mendonça (2004), quando há um aumento na atividade sérica das enzimas hepáticas em cães pode ser considerado indicativo de doença hepática, em nossa pesquisa os exames em maior quantidade foram os de cães (Figura 2) sendo que a maior alteração hepática descrita nesses exames foi a de FAL (Figura 3), o que pode ser relacionado ao fato de os cães poderem apresentar valores aumentados em até 10 vezes de FAL no caso de doenças colestáticas intra ou extra-hepática ou ainda devido ao uso de drogas como os corticoides (RODRIGUES, 2005;BATISTA, 2016;CABRAL et al, 2022). Nos felinos as alterações mais frequentes foram de ALT com 35% e creatinina com 12% dos dados analisados (Figura 3 e 4) o que pode ser devido a prevalência de doenças renais na espécie felina ser de 1,6 a 20%, sendo maior que a da espécie canina que é de 0,5 a 7% (RABELO et al, 2022), outro fator predisponente é a senilidade e tem uma prevalência superior a 60% em gatos com mais de 15 anos de idade (BARTGES, 2012;RABELO et al, 2022). Quanto as alterações encontradas para ALT (Figura 3), vários transtornos como: hipóxia, acúmulo de lipídeos hepáticos, doenças bacterianas e virais, inflamações, neoplasias hepáticas, toxinas, bem como medicamentos podem induzir a lesão hepatocelular e culminar na liberação de ALT para a corrente circulatória dos cães e gatos, sendo que a ALT tem uma meia vida estimada de 17 a 60 horas em cães e de 3,5 horas em gatos (BATISTA, 2016;THRALL, et al, 2015).…”