Diagnóstico de HPV anal em mulheres com NIC: prevenção de câncer do ânus?

Abstract

Trabalho realizado no Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Recebido em 23/02/2009 Aceito para publicação em 20/04/2009 INTRODUÇÃOA infecção pelo papilomavírus humano (HPV) acomete pessoas de qualquer idade, embora seja mais comum em jovens, provavelmente devido a mais atividade sexual nesse período. Sua associação com o ví-rus da imunodeficiência adquirida pode atingir 62% dos casos 1 .A associação entre HPV de alto risco e neoplasia de ânus em homens e mulheres com imunodeficiência ou imunossupressão está confirmada e as medidas relacionadas à vigilância estão padronizadas 1-3 . Em pacientes sem imunodeficiências, entretanto, essa associação ainda não está esclarecida, o que pode contribuir para a falta de normas adequadas para diagnosticar o HPV e prevenir o câncer de ânus [4][5][6] . A frequência do câncer de ânus antes considerada baixa encontra-se atualmente em elevação considerá-vel, principalmente o carcinoma de células escamosas (CCE). Concomitantemente a esse fato, tem sido constatado o aumento das infecções anogenitais por papilomavírus humano, que acomete 20% da população mundial sexualmente ativa 7 . A relação causal entre esse vírus e o câncer do colo do útero e do ânus

Cytology-based Screening for Anal Intraepithelial Neoplasia in Immunocompetent Brazilian Women with a History of High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia or Cancer

“…In Brazil, women with a higher number of pregnancies usually have low socieconomic status and low level of schooling, factors sometimes associated with a higher risk of acquiring HPV infection. 23 A Brazilian study 24 similar to the present study also found an association between parity and the prevalence of anal HPV. However, this is an unusual finding in the literature.…”

Anal cytology in immunocompetent patients with high-grade intraepithelial neoplasia (CIN II and CIN III)

“…Women with cervical and vulva cancer, as well as immunosuppressive drug users, showed an increase in risk of anal cancer, when compared to the overall population [8,9]. Anal cancer, when diagnosed in an initial stage, can be cured without having to go through a surgical treatment, but when diagnosed in an advanced stage, it's necessary to carry out an abdominoperineal amputation [10].…”