Diagnóstico de mieloma múltiple en atención primaria. Sospecha ante una historia clínica adecuada

Álvarez-Cordovés, M.M.; Mirpuri-Mirpuri, P.G.; Pérez-Monje, A.

doi:10.1016/j.semerg.2012.05.006

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“…En la fase de diagnóstico, es importante que desde medicina de AP se tenga formación en el uso e interpretación de pruebas analíticas para, ante una sospecha diagnóstica, poder propiciar la derivación a hematología y obtener un diagnóstico precoz 74,75 . De cara al seguimiento, la mejora de la coordinación entre profesionales sanitarios genera una disminución de la ansiedad en los pacientes y sus cuidadores informales, así como del dolor, gracias a un mayor control de la enfermedad 76 .…”

Section: Situación Idealunclassified

Impacto clínico, asistencial, económico y social del abordaje ideal del Mieloma Múltiple. Proyecto SROI-MM

Merino¹,

Ivanova²,

Maravilla³

et al. 2019

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Resumen ejecutivo __________________________________________________ 3.1 Justificación y objetivos ________________________________________________ 3.2 Metodología ________________________________________________________ 3.3 Resultados __________________________________________________________ 3.4 Conclusiones ________________________________________________________ 4 Introducción al mieloma múltiple _____________________________________ 4.1 Descripción _________________________________________________________ 4.1.1 Definición ____________________________________________________________ 4.1.2 Diagnóstico ___________________________________________________________ 4.1.3 Pronóstico ___________________________________________________________ 4.1.4 Tratamiento __________________________________________________________ 4.2 Epidemiología _______________________________________________________ 4.3 Calidad de vida relacionada con la salud __________________________________ 4.4 Carga económica _____________________________________________________ 4.5 Retos del futuro y necesidades no cubiertas ______________________________ 5 Justificación ______________________________________________________ 6 Objetivos ________________________________________________________ 7 Metodología ______________________________________________________ 7.1 Reuniones de trabajo con expertos ______________________________________ 7.1.1 Participantes y funciones ________________________________________________ 7.1.1.1 Comité Asesor _________________________________________________ 7.1.1.2 Grupo Multidisciplinar de Trabajo _________________________________ 7.1.2 Dinámica de trabajo ____________________________________________________ 7.1.2.1 Primera reunión con Comité Asesor _______________________________ 7.1.2.2 Segunda reunión con Grupo Multidisciplinar de Trabajo _______________ 7.2 SROI: Retorno Social de la Inversión _____________________________________ 7.2.1 Inicios del método SROI _________________________________________________ 7.2.2 Introducción al método SROI _____________________________________________ 7.3 Otros aspectos metodológicos __________________________________________ 8 Propuestas para la mejora del abordaje del MM __________________________ 9 Retorno Social de la Inversión de las propuestas para la mejora del abordaje actual del MM ________________________________________________________ 9.1 Grupos de interés ____________________________________________________ INFORME FINAL 6 CLÍNICO, ASISTENCIAL ECONÓMICO Y SOCIAL DEL ABORDAJE IDEAL DEL MIELOMA MÚLTIPLE PROYECTO SROI-MM IMPACTO 9.2 Marco general de la inversión y el retorno ________________________________ 9.3 Propuestas del área de Diagnóstico______________________________________ 9.3.1 Propuesta 1. Información escrita sobre la enfermedad y su tratamiento (en caso de necesitarlo), dirigida a pacientes y familiares en el momento del diagnóstico ____ 9.3.2 Propuesta 2. Creación de equipos multidisciplinares con todas las especialidades implicadas, incluyendo atención primar...

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Impacto clínico, asistencial, económico y social del abordaje ideal del Mieloma Múltiple. Proyecto SROI-MM

Merino¹,

Ivanova²,

Maravilla³

et al. 2019

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“…A medida que las células cancerosas se multiplican, pueden causar dolor y destrucción de los huesos; si se afectan los de la columna, pueden ejercer presión sobre los nervios, lo que provoca dolor y parestesias. Ante un paciente de edad avanzada, con dolor intenso óseo no asociado con traumatismo, que no mejora con tratamiento, se debe realizar diagnóstico diferencial de mieloma múltiple (2,3).…”

Section: Introductionunclassified

Mieloma múltiple asociado con hiperbetaglobulinemia en paciente cirrótico. Reporte de caso

2019

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Introducción: el mieloma múltiple es una enfermedad hematooncológica de origen clonal, caracterizada por la producción anormal de células plasmáticas que producen un reemplazo progresivo de otras líneas hematopoyéticas. El 95 % de los casos condiciona el aumento de la producción de inmunoglobulinas defectuosas, predominantemente IgG e IgA, detectadas en suero con pico monoclonal, definido por un deterioro progresivo de la función renal aguda, anemia, citopenias, dolor óseo agudo o crónico, fracturas patológicas, trastornos endocrinos recientes y, como en el caso de estudio, asociado con cirrosis hepática. Presentación del caso: paciente masculino de 49 años, con cefalea, dolor abdominal, torácico, evacuaciones melénicas, disnea y signos de ascitis, con un tiempo de enfermedad de tres meses, con historia de dolor lumbosacro de tres años antes de su ingreso. Los exámenes auxiliares mostraron pancitopenia, perfil de coagulación alterado, función renal alterada, inversión de albúmina-globulina, hiperuricemia, ascitis, lesiones óseas líticas, hipergammapatía monoclonal de tipo IgA relacionado con hiperbetaglobulinemia. Los exámenes específicos dieron como diagnóstico mieloma múltiple IgA EC IIIB más cirrosis hepática. Se presenta este caso como inusual por elevación de proteínas en suero, tanto beta como gamma, producto de dos patologías concomitantes. Conclusión: paciente con dos enfermedades simultáneas, en ambos casos con elevación de globulinas, lo que podría confundir el diagnóstico; el estado de inmunosupresión mejora con la administración de inmunoglobulinas y de tratamiento para la enfermedad base.

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Diagnóstico de mieloma múltiple en atención primaria. Sospecha ante una historia clínica adecuada

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Impacto clínico, asistencial, económico y social del abordaje ideal del Mieloma Múltiple. Proyecto SROI-MM

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Mieloma múltiple asociado con hiperbetaglobulinemia en paciente cirrótico. Reporte de caso

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