Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Evaluación clínica y neurofisiológica

Pardal-Fernández, José Manuel; Martín-Garrido, M.J.; García-Reboiro, G.; Godes-Medrano, B; Jerez-García, P.; Marco-Giner, J.

doi:10.1016/s0048-7120(04)73446-5

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“…De Pablos et al (2007), compararon los resultados del electrodiagnóstico y la imagen ecográfica en un grupo de pacientes sin hallar correlación entre ellos. Pardal-Fernández et al (2004), también proponen un algoritmo para el diagnóstico neurofisiológico que incluye la técnica de Kimura en contraposición a Murga Oporto (1999) que determinó que el test del centímetro y el cuarto dedo eran las técnicas más eficaces en su población de estudio. Portillo et al (2004) observaron mayor eficacia diagnóstica en la latencia motora distal que en la latencia sensitiva distal.…”

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Comparación de métodos diagnósticos electrofisiológicos del Síndrome del Túnel Carpiano

López Mena,

Saltos Bravo

2023

RSAN

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El Síndrome del Túnel Carpiano es una mononeuropatía asociada al atrapamiento del nervio mediano a nivel de la articulación carpiana, en el túnel que le da su nombre, y se trata de un padecimiento frecuente y subdiagnosticada. Actualmente se emplean un grupo de técnicas para su diagnóstico, que incluyen pruebas electrofisiológicas de velocidad de conducción nerviosa, sensitiva y motora. El presente estudio tuvo como objetivo identificar el método o combinación de métodos electrofisiológicos con mayor precisión en el diagnóstico del Síndrome del Túnel Carpiano. Se realizó un estudio observacional analítico de validez de pruebas diagnósticas, basado en la comparación de velocidades de conducción sensitiva y motora distal, en el segmento palma muñeca y la electromiografía de los pacientes. Se observó que la mejor fue la combinación de la latencia con la velocidad de conducción sensitiva y la velocidad de conducción motora en el segmento palma-muñeca con una sensibilidad del 98.62%, especificidad del 90%, el valor predictivo positivo fue de 99.08%, la razón de verosimilitud positiva fue de 9.8624 y la razón de verosimilitud negativa 0.0153. Por esta razón se considera que la secuencia ideal para el diagnóstico del padecimiento es el estudio de las latencias sensoriales y motoras en primer lugar, y si el resultado es negativo, entonces determinar la velocidad de conducción motora palma-muñeca.

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