Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas

Hiraldo, Ma Eulalia Muñoz; Almeida, Josefa Plaza; Álvarez, Josefa Ares

doi:10.1016/j.fmc.2021.06.011

FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria

2022

DOI: 10.1016/j.fmc.2021.06.011

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Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas

Ma Eulalia Muñoz Hiraldo¹,

Josefa Plaza Almeida²,

Josefa Ares Álvarez³

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Me ha salido algo raro en el cuello

Martínez García,

Lorenzo Cifuentes

2023

AMF

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Resumen La fiebre botonosa mediterránea es una zoonosis en la que se debe pensar ante lesiones cutáneas típicas como la de la imagen. Después de un periodo de incubación de 7-14 días en el que aparece una escara necrótica tache noire de, aproximadamente, 1 cm (70 % de los individuos) y que corresponde al lugar de la picadura, sobreviene la diseminación y la aparición de síntomas generales con fiebre, cefalea, astenia, conjuntivitis con fotofobia y un exantema macular extenso con afectación palmoplantar. La prueba diagnóstica más útil es una serología (generalmente una inmunofluorescencia indirecta [IFI]), con capacidad para detectar IgM a partir de los 7 días del inicio clínico. La sospecha clínica es suficiente para indicar el tratamiento con un antibiótico de biodistribución intracelular, como la doxiciclina (100 mg/12 h durante 7 días) vía oral o intravenosa en casos graves.

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Martínez García,

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