Diagnóstico e tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas e uso de imunobiológicos inibidores do TNF-α

Lopes, Diana Maria de Almeida; Pinheiro, Valéria Goes Ferreira; Monteiro, Helena Serra Azul; Queiroz, José Ájax Nogueira; Madeira, Lucivaldo dos Santos; Lopes, Mônica Maria de Almeida

doi:10.1590/s1806-37132011000300006

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“…Pressupõe-se que 50 milhões de brasileiros estejam infectados por Mycobacterium tuberculosis, nos quais 5% destes desenvolverão a doença. O restante dos 95% expostos irá desenvolver uma resposta imune efetiva, a ILTB (LOPES, PINHEIRO, MONTEIRO, QUEIROZ, MADEIRA, LOPES, 2011 De acordo com a Tabela 1, percebe-se um incremento na distribuição de Isoniazida 100mg em 2014 e uma diminuição dos casos novos em 2015, enfatizando a importância da quimioprofilaxia. Os dados apresentados confirmam o que preconiza o Manual de recomendação para o controle de Tuberculose, em que o principal uso da Isoniazida é para o tratamento de ILTB, apesar do risco de hepatotoxicidade relacionado ao seu uso.…”

Section: Resultsunclassified

Análise Da Distribuição Da Isoniazida Para O Enfrentamento Da Iltb E Tuberculose No Município Dorecife

Leão¹,

Barreto²,

Almeida³

et al. 2017

Anais Do 5º Encontro Brasileiro Para Inovação Terapêutica

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Section: Resultsunclassified

Análise Da Distribuição Da Isoniazida Para O Enfrentamento Da Iltb E Tuberculose No Município Dorecife

Leão¹,

Barreto²,

Almeida³

et al. 2017

Anais Do 5º Encontro Brasileiro Para Inovação Terapêutica

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“…The likelihood of conversion from LTBI to active TB depend on the number of bacilli, time of exposure, and ability of the immune system to control bacilli replication. In individuals with LTBI, mycobacteria remain alive but cannot be transmitted, and patients are asymptomatic 3,4 . It is estimated that nearly 10 out of 100 infected individuals develop disease symptoms throughout life, progressing from LTBL to active TB, especially during the first year of infection 5,6 .…”

mentioning

confidence: 99%

Latent Tuberculosis Among Professionals From a Referral Hospital in Oncology

et al. 2017

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Introduction: Tuberculosis (TB) is an ancient contagious disease, and continues to be the leading cause of morbidity and mortality among infectious contagious diseases. It can be considered an occupational infectious disease when it happens in health professionals. These professionals are directly exposed to TB and are considered to be a high risk population for latent tuberculosis infection (LTBI) and active TB. The primary aim of this study was to estimate the prevalence of LTBI among the clinical and administrative staff of an oncology referral hospital in Rio Grande do Sul. The secondary aim of this study was evaluate tuberculin skin test (TST) conversion rate and the risk factors for TST positivity in this population.

show abstract

“…O número de doenças causadas por micobactérias não-tuberculosas (MNT) vem aumentando consideravelmente principalmente em indivíduos susceptíveis as infecções por esse tipo de bactéria oportunista, como os imunossuprimidos e indivíduos que utilizam imunossupressores em doenças crônicas intestinais, doenças reumatológicas e/ou dermatológicas. O uso de fármacos anti-TNF no tratamento das doenças inflamatórias crônicas favorece a progressão de infecções por M. tuberculosis e outras micobactérias atípicas (LOPES, et al, 2011) As micobactérias de crescimento rápido (MCR) são responsáveis principalmente por infecções de pele e outros tecidos moles. No Brasil, surtos causados por esse tipo de MNT têm sido relatados desde 1998 (DUARTE et al, 2009).…”

Section: Epidemiologiaunclassified

Identificação molecular de espécies de micobactérias por PCR-RFLP hsp65 e implicações clínicas do diagnóstico convencional

Riello¹

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Introdução: O estabelecimento do regime terapêutico para micobacterioses depende da identificação precisa da espécie de micobactéria, sendo que a falha no diagnóstico pode resultar em tratamento inadequado e aumento da taxa de mortalidade dos pacientes. A diferenciação entre espécies de micobactérias tem sido feita por meio de testes convencionais que analisam características fenotípicas e bioquímicas após um longo período de cultura. O diagnóstico molecular de micobactérias permite a rápida detecção e identificação das espécies, embora não esteja disponível nos programas de saúde pública. Objetivo: Padronizar o uso da técnica molecular PCR-RFLP hsp65 na identificação de espécies de micobactérias, testar esse método em amostras de cultura de pacientes diagnosticados com micobacterioses, comparando com as técnicas convencionais e determinar as implicações clínicas do da falha no diagnóstico baseado na sintomatologia, cultura e baciloscopia. Metodologia: A técnica de PCR-RFLP hsp65 foi padronizada em amostras já identificadas em centros de referência e posteriormente testadas em 55 amostras de cultura provenientes de pacientes com micobacterioses ocorridas em 2013 e 2014, comparando os resultados com o diagnóstico clínico. Resultados: Todos os pacientes foram diagnosticados por método convencional como tuberculose, mas apenas 63,7% (35/55) das amostras de cultura foram confirmadas como M. tuberculosis pela PCR-RFLP e o restante, 36,3% (20/55) dos pacientes foram diagnosticados por método molecular como micobactérias atípicas. A PCR-RFLP hsp65 identificou 32,7% (18/55) amostras positivas para micobactérias não tuberculosas (M avium tipo 1, M. avium tipo 2, M. kansasii tipo 1, M. intracellulare tipo 1, M. mucogenicum, M. chelonae, M. terrae tipo 3 e uma sem padrão conhecido na literatura) e 3,7% (2 amostras) foram negativas. Quanto ao tratamento, apenas 11% (6/55) tiveram tratamento substitutivo no caso de falha do tratamento padrão e suspeita ou confirmação de infecção por micobactéria atípica. Conclusão: A PCR-RFLPhsp65 diferenciou o complexo tuberculose das micobactérias não-tuberculosas classificando-as em nível de espécie, demonstrando ser discriminatório, rápido e econômico. A identificação da espécie em infecções micobacterianas é imprescindível para a escolha do esquema terapêutico correto e o uso dessa técnica poderá auxiliar os programas de saúde pública aumentando a precisão nos diagnósticos e diminuindo os tratamentos inadequados.Palavras-chave: Micobacterias. PCR-RFLP. Diagnóstico Molecular.

show abstract

Diagnóstico e tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas e uso de imunobiológicos inibidores do TNF-α

Abstract: Determining the profile of candidates for TNF-α inhibitor use is important for the management of LTB treatment and for the establishment of clinical protocols for the use and monitoring of the use of these medications.

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Análise Da Distribuição Da Isoniazida Para O Enfrentamento Da Iltb E Tuberculose No Município Dorecife

Análise Da Distribuição Da Isoniazida Para O Enfrentamento Da Iltb E Tuberculose No Município Dorecife

Latent Tuberculosis Among Professionals From a Referral Hospital in Oncology

Identificação molecular de espécies de micobactérias por PCR-RFLP hsp65 e implicações clínicas do diagnóstico convencional

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