Diagnóstico e tratamento diferenciado da fluorose dentária

Abstract

Fluorose dentária são manchas brancas, porosidade, opacidade e desgaste na superfície do esmalte, classificadas em fluorose leve, moderada e severa. O objetivo geral deste estudo é apresentar a doença fluorose dentária, descrever suas diversas características clínicas, mostrar a evolução. Foram realizadas buscas entre julho e agosto, por materiais científicos relacionados ao diagnóstico e tratamento diferencial da fluorose dentária, por bases de dados como Pubmed, Google Acadêmico e e-Acadêmica. Fatores de inclusão: texto completo, em português ou inglês, uma grande variedade de artigos aborda o assunto, contudo, após leitura primária dos resumos, 24 artigos foram escolhidos para estruturação desta revisão. Consideramos que apesar da dificuldade dos CD e profissionais da saúde no diagnóstico da fluorose dentária por conta de suas similaridades com outros tipos de doenças, os estudos e pesquisas tem trazido evoluções em seu tratamento ao longo dos anos, utilizando-se de índices como por exemplo o de Dean, que varia de grau 0 à grau 5 ou o índice TF que varia de grau 0 à grau 9 para facilitar o diagnóstico e uma melhor escolha para o tratamento. Foi observado mudanças nos métodos utilizados e na preocupação da conservação do esmalte dentário, visando melhorar a autoestima e qualidade de vida do paciente. Técnicas menos agressivas ao esmalte dentário como clareamento e microabrasão tem sido cada vez mais utilizado. Casos mais severos são utilizadas técnicas de restaurações em resinas compostas, facetas e coroas que são procedimentos mais invasivos ao tecido dentário.

Abordagem clínica e manejo da fluorose dental

“…O clareamento com peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida é comum, enquanto alguns profissionais usam hipoclorito de sódio, mas estudos comparativos são necessários. A escala visual analógica pode ser útil para avaliar a eficácia da microabrasão, mas não considera as alterações biológicas no esmalte, o que pode influenciar os resultados do tratamento (Armas-Vega et al, 2019;De Lima et al, 2022;Wang;Meng;Meng, 2020).…”

“…Além disso, é importante investigar o tipo ideal de resina a ser utilizada. Esses estudos podem viabilizar o tratamento de todos os casos de fluorose com microabrasão e clareamento, independentemente da gravidade (De Lima et al, 2022;Hermes, 2013;Küchler et al, 2017;Nevárez-Rascón et al, 2020).…”

Infiltração Resinosa Em Lesões De Mancha Branca Causadas Por Cárie E Fluorose

“…Um fator importante para distinguir a fluorose de outros defeitos no esmalte é o exame de alterações simétricas em dentes comprovados e grupos dentários concomitantes 29 . A fluorose é mais prevalente em dentição permanente, isso pode estar relacionado ao fato de dentes permanentes possuírem uma maior quantidade de esmalte comprado ao dente decíduo e pela maior relação de contato com flúor na fase pós-uterina 5 .…”