Diagnóstico laboratorial da esporotricose felina em amostras coletadas no estado do Rio de Janeiro, Brasil: limitações da citopatologia por imprint

Abstract

INTRODUÇÃO: O estado do Rio de Janeiro vem passando por uma epidemia de esporotricose, considerada doença negligenciada, de transmissão zoonótica pelo felino doméstico (Felis catus). Apesar do isolamento de fungos do complexo Sporothrix schenckii em cultura micológica ser o padrão-ouro no diagnóstico, a citopatologia por imprint das lesões é rotineiramente utilizada na prática da clínica veterinária. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da citopatologia como método diagnóstico da esporotricose em gatos com suspeita dessa micose, provenientes de diferentes áreas geográficas do estado do Rio de Janeiro, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Após avaliação clínica, o swab do exsudato e lâminas via imprint da lesão foram coletados de 196 felinos domésticos, com posterior semeadura em Ágar Sabouraud Dextrose e Mycosel e coloração das lâminas por Panótico Rápido. RESULTADOS: Dos 196 animais, 102 (52,0%) foram diagnosticados com esporotricose. Para 50,0% da população, os resultados da cultura e da citopatologia foram discordantes (p < 0,0001; χ² = 32,960), com a cultura micológica mais sensível (95,2%) que a citopatologia (52,6%). Para os animais tratados com dosagem de itraconazol ≥ 100 mg/dia, foi observada uma significante redução no desempenho diagnóstico da citopatologia (p = 0,0136). Contudo, o mesmo não foi verificado em relação ao tempo de tratamento ou às demais dosagens (p > 0,05). CONCLUSÃO: A dosagem de itraconazol ≥ 100 mg/dia, independente da duração do tratamento, reduz a sensibilidade diagnóstica da citopatologia. Tal resultado representa um alerta para o uso dessa ferramenta como recurso único para a confirmação diagnóstica da esporotricose felina na rotina da clínica veterinária.

A complexidade da esporotricose: médico veterinário clínico sabe diagnosticar e tratar esta doença?

“…A transmissão ao ser humano é descrita em vários países, e antes de ser pautada como zoonose, conforme registram Barros, et al (2010), o homem adquiria a doença em atividades agrícolas, uma vez que o fungo se instalava por traumas na pele mediante contato com matéria orgânica vegetal, solo e materiais em decomposição. Desde a década de 1990, houve uma importante variação de perfil de transmissão, sendo o gato o animal mais acometido e que passou a ser também o foco da propagação da doença, por inoculação traumática no tecido subcutâneo humano (MACEDO-SALES et al 2018).…”

“…Portanto, o único recurso para a confirmação da doença é a execução do isolamento fúngico para a observação e constatação do agente etiológico e definição de sua espécie, relevante também para a análise do perfil de susceptibilidade aos tratamentos (MACEDO-SALES, et al, 2018).…”

“…A esporotricose é uma infecção micótica subcutânea causada pelo fungo do gênero Sporothrix schenckii, após sua implantação traumática da derme. A doença é caracterizada pelo importante perfil de transmissão zoonótica (MACEDO-SALES, et al 2018). A doença acomete principalmente os animais domésticos, sendo os felinos a única espécie animal que desempenha a função de reservatório do fungo, apresentando lesões de evolução subaguda a crônica, com transmissão em outros animais e humanos associada a ferimentos por mordidas e arranhões (MEGID; RIBEIRO; PAES, 2016).…”

“…Na rotina clínica veterinária o diagnóstico é realizado por análise citopatológica, com confecção de lâminas com imprint de lesões de animais doentes. Já o protocolo de diagnóstico considerado padrão ouro para doença é o isolamento por meio da cultura (MACEDO-SALES, et al, 2018).…”

Análise da evolução de esporotricose empregando modelo de regressão em casos de felinos de Timbaúba/PE – Brasil

“…Assim, os felinos acometidos por esse fungo que estão próximos aos humanos se constituem vetor biológico na implantação traumática do fungo no tecido subcutâneo humano, através do hábito de arranhar e lamber (de Macêdo-Sales et al, 2018). Portanto, como a esporotricose é uma patologia de transmissão zoonótica através do felino doméstico (Felis catus), subnotificada e negligenciada na saúde pública, o artigo teve como objetivo analisar a evolução de casos confirmados de esporotricose no município de Timbaúba -PE com o uso de Modelos de Regressão e de Previsão.…”