Diagnóstico y manejo de la neurocisticercosis en el Perú

Abstract

La neurocisticercosis (NCC) es la parasitosis humana más frecuente del sistema nervioso central y es causada por las larvas del céstodo Taenia solium. La NCC es endémica en prácticamente todos los paises en vías de desarrollo. En general se presenta como formas intraparenquimales asociadas con convulsiones o formas extraparenquimales asociadas con hipertensión endocraneana. La sospecha clínica y epidemiológica es importante pero el diagnóstico se realiza primariamente por imágenes y se confirma con serología. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética son las pruebas imagenológicas usadas. Como prueba confirmatoria se usa el diagnóstico inmunológico a través de western blot, que actualmente se pude realizar en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas tanto en suero como en líquido cefalorraquídeo. El tratamiento involucra medidas sintomáticas (control de convulsiones o hipertensión endocraneana según sea el caso) y tratamiento antiparasitario (albendazol o praziquantel). El tratamiento antiparasitario debe hacerse bajo condiciones de hospitalización y en hospitales de tercer nivel.

Recurrencia/persistencia de neoplasia intraepitelial cervical posterior a cono LEEP en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

“…La dificultad de la marcha es consecuencia de la paresia de los miembros inferiores por la presencia del parásito en la corteza del lóbulo frontal y la reacción inmune que se origina, también se describe que la presencia del cisticerco en territorio cercano a arterias de gran calibre como a pequeños vasos intracerebrales podría dar lugar a la misma clínica debido a isquemia. Los desórdenes psiquiátricos atribuidos a NCC incluye demencia, depresión, trastorno psicóticos y alteración cognitiva (13,16,17) .…”

Evaluación de las pruebas DOT BLOT y aglutinación de látex para el diagnóstico de cisticercosis en Perú

“…Los hallazgos mostraron mejor rendimiento del antígeno de líquido de cisticerco con muestras de suero, lo cual resulto superior al uso de antígenos purificados y antígenos de membrana de cisticerco con muestras de LCR. La mayoría de los antígenos purificados proceden del líquido de cisticerco debido a que constituye la mayor fuente de antígenos del cisticerco de T. solium (12,13) . Otros reportes relacionados al diagnóstico de cisticercosis señalaron al dot blot como una prueba con buen rendimiento diagnóstico para la detección de anticuerpos contra cisticercos (14) .…”

Comunicación de un caso de cisticercosis subcutánea

“…Se debe recomendar también la realización de TAC cerebrales en aquellos individuos seropositivos, para descartar el compromiso del SNC 10 . Los manipuladores de alimentos en áreas endémicas deberían ser sometidos a diagnóstico parasitológico y/o tratamiento empírico con drogas tenicidas [14][15][16][17] . El periodo entre la infección inicial y la aparición de los síntomas es muy variable; éste puede ser de algunos meses o de varios años.…”