Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: recomendaciones de la Asociación Mexicana de Gastroenterología

Abstract

Emerging concepts in the pathophysiology of gastroesophageal reflux disease (GERD) and the constant technologic advances in the diagnosis and treatment of this clinical condition make it necessary to frequently review and update the clinical guidelines, recommendations, and official statements from the leading academic groups worldwide. The Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG), aware of this responsibility, brought together national experts in this field to analyze the most recent scientific evidence and formulate a series of practical recommendations to guide and facilitate the diagnostic process and efficacious treatment of these patients. The document includes algorithms, figures, and tables for convenient consultation, along with opinions on GERD management in sensitive populations, such as pregnant women and older adults.

Uso de la endoscopia por síntomas de reflujo gastroesofágico en una muestra de población adulta mexicana

“…De acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, la endoscopia no debe usarse de forma sistemática como prueba de escrutinio para ERGE por su pobre sensibilidad diagnóstica 2,8,10 . En nuestro estudio el 37.70% de la población encuestada con ERGE se ha realizado alguna endoscopia por síntomas de reflujo en los últimos cinco años y de este total a 136 se les ha realizado endoscopia en una ocasión y a 94 en dos ocasiones o más.…”

“…En aproximadamente el 50 al 60% de los pacientes con reflujo anormal, se ha evidenciado que no hay daño a la mucosa 11,13 . Por lo tanto, la Asociación Mexicana de Gastroenterología menciona una serie de indicaciones para la realización de la endoscopia digestiva alta, que son: ERGE de más de cinco años de evolución o ERGE refractaria, en pacientes con signos de alarma como disfagia, hemorragia digestiva, dolor torácico y pérdida de peso no buscada, así como en aquellos pacientes con factores de riesgo para esófago de Barret y en los casos con sospecha de esofagitis eosinofílica 2 . Nuestros resultados son importantes porque a pesar de estos datos, en nuestra muestra la endoscopia es el método de diagnóstico más utilizado en pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, haciéndonos cuestionar si se tenían las indicaciones para su realización en todos los casos, o si en su lugar se trata de un uso excesivo en los pacientes con ERGE.…”

“…La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica, que causa síntomas y/o daño estructural que afectan al bienestar y la calidad de vida de los individuos que la padecen 1,2 .…”

Position statement of the Latin American Dysphagia Society for the management of oropharyngeal and esophageal dysphagia during the COVID-19 pandemic

“…In both oropharyngeal and esophageal dysphagia, if there are negative studies in the diagnostic algorithm, the possibility of gastroesophageal reflux disease should be ruled out as a condition, through either a therapeutic test and/or a pH monitoring study 71 , 72 , and biopsies of the esophageal mucosa should be performed in patients with dysphagia, to rule out eosinophilic esophagitis 73 , 74 . When complementary studies are normal or negative, consider the possibility of functional dysphagia (after exclusion of globus, xerostomia, odynophagia) 75 , 76 .…”

Avaliação das alterações em pH gástrico e concentrações de gastrina em equinos submetidos à anestesia geral inalatória e decúbito dorsal

“…O refluxo gastroesofágico é uma síndrome bem documentada na medicina humana (HUERTA-IGA et al, 2016;OLMOS;PISKORZ;VELA, 2016). Na medicina veterinária, há estudos na medicina de pequenos animais relatando episódios de esofagite e estenose esofágica, devido à ação de diferentes fármacos utilizados na anestesia, que possuem efeito relaxante no esfíncter esofágico inferior (GARCIA et al, 2017).…”