Diagnósticos de enfermagem de alcoolistas internados em uma unidade de saúde

Abstract

Resumo: Pesquisa descritiva, quantitativa, com a finalidade de identificar diagnósticos de enfermagem e a congruência de sua escrita em relação à NANDA Internacional e correlacioná-los com as necessidades humanas básicas. A partir dos prontuários de 131 alcoolistas internados em uma unidade hospitalar, verificou-se a presença de 72 diagnósticos distintos. O mais frequente foi “Risco de quedas” (12,2%). As necessidades psicobiológicas foram as mais afetadas. Evidenciou-se a falta de registro de diagnósticos em 22,1% dos prontuários, bem como o descompasso de registros com a taxonomia, o que indica a necessidade de capacitação e de educação continuada dos enfermeiros do serviço.Descritores: Alcoolismo; Processos de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem.Nursing diagnoses of alcoholics admitted in a health unit.Abstract: Descriptive and quantitative research in order to identify nursing diagnoses and the congruence of his writing in relation to NANDA International and to correlate them with basic human needs. From medical records of 131 alcoholic admitted to hospitals, we verified the presence of 72 distinct diagnoses. The most common was “risk for falls” (12.2. The physiological needs were most affected. We observe a lack of registration of diagnoses in 22.1% of records, as well as the mismatch of records with the taxonomy of NANDA-I, which indicates the need for training and continuing education of nurses.Descriptors: Alcoholism; Nursing Process; Nursing Diagnosis.Diagnósticos de enfermería de alcohólicos ingresados en una unidad de saludResumen: Investigación descriptiva y cuantitativa a fin de identificar diagnósticos de enfermería y la congruencia de sus escritos en relación a la NANDA Internacional y correlacionarlos con las necesidades humanas básicas. A partir de los registros médicos de 131 alcohólicos ingresados en hospitales, se verificó la presencia de 72 diagnósticos distintos. El más común fue “riesgo de caídas” (12,2%). Las necesidades fisiológicas son los más afectados. Se evidenció la falta de registro de diagnósticos en un 22,1% de los registros, bien como la falta de coincidencia de registros con la taxonomía de la NANDA-I, lo que indica la necesidad de capacitación y educación continua de los enfermeros de la institución.Descriptores: Alcoholismo; Procesos de Enfermería; Diagnóstico de Enfermería.

Sistematização Da Assistência De Enfermagem: Produção Científica De Uma Década Da Revista Enfermagem Em Foco

“…Somente um artigo (46) foi produzido no México (2,7%) e os demais 36 (97,3%) publicações são estudos realizados no Brasil. (47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54) As três regiões brasileiras com maior volume de publicações foram: Sudeste, (18)(19)22,(26)(27)(28)(32)(33)37,39,44,47) Nordeste (34,36,38,(40)(41)43,48,50,(52)(53)(54) e Sul. (20)(21)(24)(25)30,35,45,49) Os estudos de revisão não descreveram o local onde foram realizados, por isso, foi considerado a região dos autores.…”

“…(20)(21)(24)(25)30,35,45,49) Os estudos de revisão não descreveram o local onde foram realizados, por isso, foi considerado a região dos autores. Os 15 artigos (18)(19)(20)(22)(23)(28)(29)32,34,(38)(39)43,44,51,53) que abordaram os diagnósticos de enfermagem, as especialidades com mais publicações foram a obstetrícia (18,28,34,39) e oncologia. (22,29,43) Em relação as especialidades de diagnósticos de enfermagem, a soma resulta em 106,67% porque um artigo (51) aborda três especialidades que são centro cirúrgico, obstetrícia e terapia intensiva e outro artigo (23) não aborda nenhuma especialidade específica.…”

“…O resultado obtido foi de 16 artigos indicando o tipo de serviço: público foram 13 (35,1%) artigos, com 4 artigos sendo em universidades públicas; um privado (41) e um filantrópico, (53) sendo que a pesquisa do primeiro ocorreu em uma universidade particular; e um artigo (52) (20,(25)(26)30,(39)(40)(41)45,47,49,(51)(52) Apesar de qualificar a assistência de enfermagem, os artigos enfatizaram que ainda não ocorreu a implementação da SAE de forma satisfatória, portanto, o uso dessa apresenta-se descontinuada e restrita a apenas algumas etapas operacionais, favorecendo a fragmentação do cuidado. (30,36,45,(49)(50)53) Os enfermeiros encontram dificuldades não somente na implementação da SAE como em sua manutenção no cuidado diário, tanto na atenção primária quanto na terciária. (24)(25)30,45,(49)(50)53) Entre as dificuldades encontradas na prática profissional identificou-se que por vezes a assistência de enfermagem não é devidamente documentada, observando-se a falta de registro em alguns prontuários e, quando existem, por vezes são superficiais e incompletos.…”

“…(30,36,45,(49)(50)53) Os enfermeiros encontram dificuldades não somente na implementação da SAE como em sua manutenção no cuidado diário, tanto na atenção primária quanto na terciária. (24)(25)30,45,(49)(50)53) Entre as dificuldades encontradas na prática profissional identificou-se que por vezes a assistência de enfermagem não é devidamente documentada, observando-se a falta de registro em alguns prontuários e, quando existem, por vezes são superficiais e incompletos. (45,50,(52)(53) Em relação especificadamente aos diagnósticos de enfermagem, são encontrados redigidos no prontuário de forma incorreta ou não padronizada de acordo com a taxonomia.…”

“…(24)(25)30,45,(49)(50)53) Entre as dificuldades encontradas na prática profissional identificou-se que por vezes a assistência de enfermagem não é devidamente documentada, observando-se a falta de registro em alguns prontuários e, quando existem, por vezes são superficiais e incompletos. (45,50,(52)(53) Em relação especificadamente aos diagnósticos de enfermagem, são encontrados redigidos no prontuário de forma incorreta ou não padronizada de acordo com a taxonomia. (53) Essa dificuldade de documentar corretamente a assistência de enfermagem pode ser explicada pela falta de conhecimento sobre a SAE apesar de ser uma ferramenta importante e regulamentada pelo Cofen.…”