Diagnósticos de enfermagem em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas

Abstract

Objective: To identify -together with working nurses at a Postoperative Cardiac Intensive Care Unit -the nursing diagnoses of patients in the postoperative period of cardiac surgery, with the intention of, in the future, implement the nursing process on that unit. Methods: This is a qualitative study based on convergent-care research. Data were obtained from nursing records of 20 patients who underwent surgery in April 2008, plus the professional experience of six participating nurses from the convergence group who met for five sessions. Results: 15 diagnoses were established according to Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association, which were corroborated by other authors. Conclusion: The identification of standard nursing diagnoses, in postoperative cardiac surgery patients, can guide the nursing care and subsidize the development of interventions that have solid basis and are appropriate to individual needs that patients have. Keywords: Nursing diagnosis; Postoperative care; Cardiac surgical procedures RESUMO Objetivo: Identificar, em conjunto com enfermeiras de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pós-Operatória Cardiológica, diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes no período pós-operatório de cirurgias cardíacas, com vistas à futura implementação do processo de enfermagem nessa unidade. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, ancorado na pesquisa convergente-assistencial. Os dados foram obtidos, nos registros de enfermagem de 20 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no mês de abril de 2008, acrescidos da experiência profissional de seis enfermeiras participantes do grupo de convergência reunido durante cinco encontros. Resultados: Foram estabelecidos 15 diagnósticos, segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, corroborados por outros autores. Conclusão: Identificar diagnósticos de enfermagem comuns em pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas permite um direcionamento da assistência de enfermagem e subsidia o estabelecimento de intervenções fundamentadas e adequadas às necessidades individuais apresentadas por esses pacientes. Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Cuidados pós-operatórios; Procedimentos cirúrgicos cardíacos RESUMEN Objetivo: Identificar en conjunto con las enfermeras, de una Unidad de Tratamiento Intensivo Postoperatorio Cardiológico, los diagnósticos de enfermería realizados en pacientes en el período postoperatorio de cirugías cardíacas, con la finalidad de, futuramente, implementar el proceso de enfermería en esa unidad. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, basado en la investigación convergente-asistencial. Los datos fueron obtenidos de los registros de enfermería de 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el mes de abril de 2008, acrecidos de la experiencia profesional de seis enfermeras participantes del grupo de convergencia que se reunió durante cinco encuentros. Resultados: Fueron establecidos 15 diagnósticos, según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, co...

Nurses' Role In Post-Operative Immediately Myocardial Revascularization In Intensive Care Unit

“…It is noteworthy that heart surgery for coronary artery bypass grafting (CABG), it is only indicated treatment when the chances of survival is much higher with surgery than with clínico. [1] In this sense, coronary artery bypass surgery is performed a bridge (bypass), better known as bypass surgery, it is a large complex surgical procedure in the arteries coronárias. [2] From the 50, the implementation of intensive care units has added positively in the support and maintenance of life in this sense the ICU, it is intended to care for patients of risks or serious, requiring medical care and specialized nursing and continued in the early hours, using the use of equipment with full cardiac monitoring, specific and high tecnologia.…”

Understanding the process of living as signified by myocardial revascularization surgery patients

“…Treatment of cardiovascular diseases may be clinical or surgical, with surgical treatment considered an efficient option in treating ischemic cardiac diseases (2) and indicated when it represents improved likelihood of survival for the patient (3) . In addition to the increase in life expectancy, patients who undergo myocardial revascularization have a better evaluation of quality of life at six months after the surgical procedure (4) .…”

O cuidado de enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca: um estudo de caso

“…O paciente perde a capacidade de respirar espontaneamente, necessitando de ventilação mecânica até o restabelecimento da respiração espontânea, necessitando de avaliação constante do seu padrão respiratório 9 . A dependência da ventilação mecânica é geralmente reservada apenas para os pacientes em período de pós-operatório imediato, ou seja, em torno de 24 horas após a cirurgia, devendo-se, assim que possível, iniciar o desmame do respirador.…”

“…É comum, após a cirurgia, o paciente apresentar dor no local da incisão cirúrgica, nos membros inferiores e no local de inserção dos drenos. A dor pode estar relacionada à injúria física decorrente do trauma cirúrgico, da entubação endotraqueal, da irritação causada pelos drenos torácicos, da isquemia miocárdica e da imobilidade no leito imposta pela restrição de movimentos após a cirurgia 9 . O sintoma de dor repercute negativamente na evolução do paciente no PO, ocasionando prejuízos funcionais e orgânicos e refletindo na dificuldade em restabelecer parâmetros vitais adequados, como capacidade respiratória, térmica e cardiocirculatória, em detrimento do agravante cirúrgico.…”

“…A UCI é vista como um lugar desconhecido e assustador, distante da família, e das preocupações cotidianas 9,11 . Assim, a equipe de enfermagem assume um papel diferencial, ofertando apoio psicológico ao paciente, devolvendo-lhe sua autoestima e confiança, além de reconhecer suas competências.…”