Diagnostik beim akuten Verschluß der Mesenterialarterien

A laparotomy was performed on 23 dogs with and without ligation of the mesenteric artery. Twenty-eight laboratory parameters of blood samples taken immediately and then every two hours after the operations were checked for systematic trends. The analysis of variance showed some differences between both groups. It was impossible to use the individual results of this investigation for a general diagnostic approach. Difficult and long-lasting biochemical investigations are of dubious value since time loss is one of the most important problems in mesenteric occlusion. Indications for invasive diagnostic procedures and for laparotomy should not be postponed; they should depend on the different aspects of clinical symptoms, as it is practised now.

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Das ischämisch-septische Krankheitsbild nach akutem Verschluß der Arteria mesenterica superior im Tierversuch1

Pircher

Lunkenheimer

Kochy

et al. 2010

Zentralblatt Für Veterinärmedizin Reihe A

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Bei chronisch progredientem Verschlufl der Arteria mesenterica superior kann sich ein so ausgepragter Umgehungskreislauf uber die Art. mes. inf. entwickeln, dai3 der endgiiltige Verschlui3 des Hauptgefafles dann sogar symptomenfrei uberstanden wird. Beim akuten Verschlui3 wird die Symptomatik der Ernahrungsstorung in Abhangigkeit von den vorbestehenden Verhaltnissen des Gefai3systemes so variabel (1 I), dai3 das folglich uncharakteristische Krankheitsbild zu 40-50 O/o erst 48 Stunden nach Eintritt des akuten Ereignisses zur Krankenhausaufnahme kommt. Im Mittel vergehen 4,3 Tage vom Symptomenbeginn bis zur Klinikaufnahme und 16,5 Stunden von der Klinikaufnahme bis zur Operation (28). Das Krankheitsbild ist im gesamtchirurgischen Krankengut selten, 0,4 O / o aller akuten Abdomina und 2 O / o aller Ileusfalle (12, 21, 26) sind durch einen Mesenterialgefai3verschlui3 verursacht. Nach VOLLMAR handelt es sich in 60 bis 80 O/o aller Verschlusse der Arteria mesenterica superior um Embolien, in 20-30 O/o um Thrombosen. In etwa 5 O / o der Falle ist der Entstehungsmechanismus thromboembolischer Natur (28). Die Letalitat liegt nach VOLL-MAR zwischen 70 und 90 O / o (28).

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Diagnostik beim akuten Verschluß der Mesenterialarterien

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Der akute Verschluß des Truncus Coeliacus und/oder der Mesenterialarterien

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