Diagnostik parenchymatöser Lungenerkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen der transthorakalen Sonographie

Kroegel, Claus; Reißig, Angelika; Hengst, Ulf

doi:10.1055/s-2007-1024410

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“…In our study, imaging techniques were of high value in 30% of cases, but also confounded the diagnostic process 25% of cases. This is in agreement with Hollis (Hollis 2000) and Kroegel and colleagues, who pointed out that sonography used as a screening method not infrequently led to diagnostic misconclusions (Kroegel et al 1999).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 84%

Health care quality: Misdiagnosis at a university hospital in five medical eras

Kirch¹,

Shapiro²,

Fölsch

2004

Journal of Public Health

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Section: Discussionsupporting

confidence: 84%

Health care quality: Misdiagnosis at a university hospital in five medical eras

Kirch¹,

Shapiro²,

Fölsch

2004

Journal of Public Health

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“…❑ Transthorakale Lungen-und Pleurasonographie: Mittels transthorakaler Lungen-und Pleurasonographie kön-nen unmittelbar subpleural gelegene, embolisch bedingte Läsionen mit einem Durchmesser < 2 cm identifiziert werden [89], die sich von Lungenmanifestationen anderer Erkrankungen unterscheiden [87]. Charakteristische Verän-derungen sind ein bzw.…”

Section: Anwendung Der Konsensusklassifikationunclassified

Aktuelle Entwicklungen in der Pneumologie 2002 - Teil 1

Kroegel¹,

Reißig

Bonnet³

et al. 2003

Medizinische Klinik

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Tabelle 1. Die sieben zentralen Aussagen der GOLD-Initiative [127]. 1. Die chronisch-obstruktive Bronchitis (COPD) ist eine Erkrankung, die durch eine inkomplett reversible Atemflusslimitation charakterisiert ist. Die Atemflusslimitation schreitet im Allgemeinen ständig voran und ist mit einer entzündlichen Reaktion der Lunge auf exogene Noxen (Partikel und Gase) assoziiert. 2. Der wichtigste Risikofaktor der COPD ist der Zigarettenkonsum. Der Tabakgenuss in Form von Pfeife, Zigarre und anderen Arten der Inhalation bildet ebenfalls einen Risikofaktor für die COPD. Jede sich bietende Gelegenheit sollte dazu genutzt werden, Raucher zur Nikotinkarenz zu bewegen. 3. An die Diagnose einer COPD sollte immer bei denjenigen Personen gedacht werden, die Symptome und eine vorausgegangene Exposition gegenüber den o.g. Risikofaktoren aufweisen. Die Diagnose sollte durch die Lungenfunktionsprüfung bestätigt werden. 4. Die Behandlung der COPD besteht aus vier Komponenten: 1. Beurteilung und Monitoring der Erkrankung, 2. Reduktion der Risikofaktoren, 3. Therapie der stabilen COPD und 4. Behandlung der akuten Exazerbationen. 5. Die Pharmakotherapie verbessert die Beschwerden und vermindert das Auftreten von Symptomen. Sie reduziert die Häufigkeit und die Schwere von Exazerbationen und verbessert den Gesundheitszustand sowie die Belastungstoleranz. 6. Die Patientenaufklärung kann die Fähigkeiten und Fertigkeiten des Patienten in Bezug auf die Bewältigung seiner Erkrankung bzw. seines Gesundheitszustands verbessern. Es handelt sich hierbei auch um eine effektive Möglichkeit, die Patienten zur Einstellung des Rauchens zu motivieren. Dadurch sollen das Verständnis für Therapiemaßnahmen gefördert und potentielle Folgen der Erkrankung angesprochen werden. Außerdem kann der Umgang mit Exazerbationen verbessert werden. 7. Die COPD ist oft mit akuten Exazerbationen assoziiert. EmpfehlungenMit der GOLD-Initiative wurde erstmals eine wissenschaftliche und klinische Grundlage für Diagnostik und Therapie der COPD geschaffen (Tabelle 1), an der sich alle zukünftigen Entwicklungen messen lassen müssen [127]. Die Stellungnahme definiert die COPD als eine Erkrankung, die durch eine inkomplett reversible Atemflusslimitation charakterisiert ist [127]. Diese Atemflusslimitation schreitet allmählich fort und geht auf einen durch inhalative Noxen (Partikel, Oxidanzien, Gase) verursachten Entzündungsprozess in den Atemwegen zurück. Die Erkrankung wird im Wesentlichen nach lungenfunktionellen Kriterien in vier Stadien eingeteilt (Abbildung 1), an denen sich die Therapie orientiert. Die Pharmakotherapie wird durch präventive (in erster Linie durch Nikotinkarenz) und Klin 2003;98:30-56. Med

show abstract

“…However, its application is restricted to superficial examination and to abnormally dense lungs [9-12]. The healthy lung cannot be visualized, because differences in acoustic impedances between aerated lung tissue and pleural cavity cause total internal reflection [13]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Detection of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease by low frequency ultrasound

et al. 2012

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BackgroundSpirometry is regarded as the gold standard for the diagnosis of COPD, yet the condition is widely underdiagnosed. Therefore, additional screening methods that are easy to perform and to interpret are needed. Recently, we demonstrated that low frequency ultrasound (LFU) may be helpful for monitoring lung diseases. The objective of this study was to evaluate whether LFU can be used to detect air trapping in COPD. In addition, we evaluated the ability of LFU to detect the effects of short-acting bronchodilator medication.MethodsSeventeen patients with COPD and 9 healthy subjects were examined by body plethysmography and LFU. Ultrasound frequencies ranging from 1 to 40 kHz were transmitted to the sternum and received at the back during inspiration and expiration. The high pass frequency was determined from the inspiratory and the expiratory signals and their difference termed ΔF. Measurements were repeated after inhalation of salbutamol.ResultsWe found significant differences in ΔF between COPD subjects and healthy subjects. These differences were already significant at GOLD stage 1 and increased with the severity of COPD. Sensitivity for detection of GOLD stage 1 was 83% and for GOLD stages worse than 1 it was 91%. Bronchodilator effects could not be detected reliably.ConclusionsWe conclude that low frequency ultrasound is cost-effective, easy to perform and suitable for detecting air trapping. It might be useful in screening for COPD.Trial RegistrationClinicalTrials.gov: NCT01080924

show abstract

Diagnostik parenchymatöser Lungenerkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen der transthorakalen Sonographie

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Health care quality: Misdiagnosis at a university hospital in five medical eras

Health care quality: Misdiagnosis at a university hospital in five medical eras

Aktuelle Entwicklungen in der Pneumologie 2002 - Teil 1

Detection of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease by low frequency ultrasound

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