Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose

Abstract

Zusammenfassung W?hrend 90?% aller Sarkoidose-Patienten eine parenchymat?se Beteiligung der Lunge aufweisen, ist die kardiale Sarkoidose (in weniger als 10?% der F?lle klinisch manifest) selten. Generell k?nnen alle Strukturen des Herzens von der Granulom-Bildung betroffen sein. Meist jedoch ist das Myokard des linken Ventrikels sowie das Reizleitungssystem beeintr?chtigt. Klinisch manifestiert sich die kardiale Sarkoidose als dilatative Kardiomyopathie oder in Form von Herzrhythmusst?rungen wie Vorhofflimmern und/oder ventrikul?rer Tachykardien. Das Spektrum reicht von der benignen, subklinischen Manifestation als Zufallsbefund bis zur lebensbedrohlichen Komplikation. Diagnostische Schritte und therapeutische Empfehlungen zur kardialen Sarkoidose liegen im deutschsprachigen Raum bisher nicht vor. Die vorliegende Arbeit ist eine Expertenstellungnahme unter dem Schirm der Deutschen Gesellschaft f?r Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft f?r Kardiologie ? Herz- und Kreislaufforschung (DGK). Die nachstehenden Empfehlungen ersetzen jedoch nicht die ?rztliche Begutachtung des individuellen Patienten und Anpassung der Diagnostik und Therapie an dessen spezifische Situation.

Management of sudden cardiac death in cardiac sarcoidosis using the wearable cardioverter defibrillator

“…Kandolin et al recently reported a 10 year transplantation-free survival of 83% in 110 patients with CS and with immunosuppressive therapy [ 22 ]. However, the effect of corticosteroids on VT/VF is not consistent, therefore, a consensus paper on CS discussed the utility of WCD use in individual cases until improvement by corticosteroids can be determined [ 8 ]. The observed outcomes in our series are in line with previous publications and underscore the poor prognosis of patients with CS.…”

Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose

“…Die vorliegende Arbeit ist eine Expertenstellungnahme unter dem Schirm der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie -Herz-und Kreislaufforschung (DGK), die den gegenwärtigen Kenntnisstand zur Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose wiedergibt und allen mit dieser Erkrankung konfrontierten Ärzten die Entscheidungsfindung erleichtern soll. Die Empfehlungen sind eine Aktualisierung eines deutschen Positionspapieres von 2014 [1] und beruhen auf der Auswertung der aktuellen klinischen Studien und der Erfahrung der beteiligten Autoren. Trotz der klinischen Relevanz mit signifikanter Morbidität und Mortalität liegen nur wenige prospektive randomisierte Studien und keine nationalen Empfehlungen zur Thematik vor.…”