Diastema interincisivos centrais superiores: quando e como intervir?

Abstract

Contemporaneamente, os diastemas interincisivos centrais superiores são vistos como um fator antiestético sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O diagnóstico diferencial dessa anomalia da oclusão deve ser realizado o mais cedo possível, não só para orientar o paciente e seus pais bem como para encetar o tratamento procurando devolver ao paciente uma estética agradável e o bem estar social. Na realidade o diastema mediano constitui um aspecto de normalidade durante a infância e, com o desenvolvimento da oclusão, há um fechamento fisiológico significativo. A sua persistência depende da etiologia que é multifatorial e geralmente está relacionada a: discrepância dente-osso positiva, microdontia, agenesias dos incisivos laterais superiores, hábitos principalmente de sucção, dentes supranumerários irrompidos ou ainda intra-ósseo, hereditariedade, freio labial hipertrófico e outros. O objetivo principal desse trabalho é o de nortear o leitor com relação à época (quando) e como intervir para o cerramento desse espaço. T ó p i c o E s p E c i a l IntroduçãoFoco de interesse de odontopediatras, ortodontistas, clínicos gerais e periodontistas, o diastema entre os incisivos centrais superiores remete a inúmeras dúvidas quanto à sua abordagem clíni-ca. A presença de espaço interdentário na região mediana do arco superior desfavorece a beleza do sorriso e a harmonia do conjunto dentofacial (Fig. 1A-C). Sabe-se que os aspectos concernentes à auto-estima, além da atratividade facial, podem contribuir negativamente no bem-estar e nas relações sociais do ser humano 1 . Um interessante estudo europeu evidenciou que pacientes portadores de um amplo diastema mediano transpa-

Relationship between childhood underweight and dental crowding in deciduous teething

“…Também a largura maxilar e mandibular, bem como altura facial inferior são adversamente influenciadas pela desnutrição 10 , ocasionando alterações no padrão de crescimento da face e na relação entre as idades óssea e cronológica 10,23 . A desnutrição também está implicada como fator de risco para lesões de esmalte e cárie dentária 6,7 , considerada a principal responsável por perda prematura de dentes decíduos, repercutindo no aumento do risco de ocorrência de maloclusões 24 . E, ainda, ela acarreta retardo de maturação óssea, sendo, portanto, factível conjecturar a possibilidade de a desnutrição estar associada a uma maior prevalência de maloclusão.…”

Interceptive Management of Midline Diastema Related to Mesiodens: A Case Report

“…1,3 Since there is a lack of information in the literature regarding patients with midline diastema associated to mesiodens, it is necessary to report clinical cases in order to facilitate the knowledge of this issue. 6,8 The purpose of this article is to present a case report of a 9 year-old boy with mesiodens causing midline diastema which was treated with a simple interceptive orthodontic approach achieving satisfactory results. with the complaint of extra tooth in the upper jaw causing esthetic problem.…”

Má Oclusão, Hábitos Bucais e Aleitamento Materno: Estudo de Base Populacional em um Município de Pequeno Porte

“…A má oclusão é uma anomalia do desenvolvimento dos dentes e/ou arcos dentários que se estabelece tanto na dentição decídua quanto na permanente, ocasionando desde o desconforto estético, nos casos mais leves, a agravos funcionais e incapacitações, nos casos mais severos 1,2 . Pela alta prevalência da má oclusão na população, a Organização Mundial de Saúde (OMS) a considera, atualmente, como um dos problemas odontológicos de saúde pública em todo o mundo 3 .…”

“…Geralmente, é produzida por uma interação de fatores hereditários, congênitos, adquiridos de ordem geral ou local. Como exemplo de fatores adquiridos locais têm-se os hábitos bucais deletérios 1,2 . Os reflexos de sucção fazem parte da vida cotidiana das crianças, enraizados desde a vida intrauterina, o que lhes confere um caráter singular e enternecedor nos primeiros anos de vida 7 .…”

“…Há grande discussão com relação ao momento que a criança deve abandonar o hábito, contudo a maioria dos autores concorda que quanto mais cedo ocorrer sua remoção, danos menores ocorrerão 8 . O aleitamento artificial pela mamadeira tem forte influência na instalação de hábitos bucais deletérios e no desenvolvimento das más oclusões 1,[9][10][11] . O aleitamento materno (AM) é considerado indispensável nos seis primeiros meses de vida da criança, tanto para seu desenvolvimento físico como emocional 12 , pois previne a instalação dos hábitos bucais deletérios 9,10 e promove o crescimento e desenvolvimento normal das estruturas da face.…”