Die Asthmakontrolle bei Erwachsenen und Kindern muss optimiert werden!

Guenter, K.; Boeselt, Tobias; Kroenig, Johannes; Hildebrandt, Olaf; Koehler, Niklas; Viniol, Christian; Koehler, Ulrich

doi:10.1055/a-0629-4242

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“…Quanto aos critérios de limitação da atividade devido à asma uma grande quantidade de pacientes apresentou as limitações (n=172, 64,9%); os pacientes com asma não controlada evitam a prática de atividade física, uma vez que os sintomas pioram com o esforço físico, tornando-se assim indivíduos sedentários (Guenter et al, 2018;Sukri et al, 2020). A maioria dos pacientes não apresentavam sintomas diurnos devido a asma mais de 2 vezes por semana (n=132, 49,80%).…”

Section: Discussionunclassified

“…Assim, a avaliação da QV relacionada à saúde aplicada por meio de questionários em crianças asmáticas deve fazer parte de seu acompanhamento sistemático. Esses questionários são importantes ferramentas, pois, em combinação com medidas clínicas, podem fornecer uma avaliação completa do impacto da doença e do possível efeito de um determinado tratamento no bem-estar geral das crianças (Guenter et al, 2018;Sukri et al, 2020).…”

Section: Discussionunclassified

“…Nessa situação, o GINAq pode ser uma boa medida para usar, uma vez que é um questionário simples e padronizado, que não requer equipamentos especiais para ser aplicado. Além disso, nosso estudo demonstra que o GINAq foi capaz de distinguir mais pacientes com asma não controlada quando comparado a outras medidas (Guenter et al, 2018;Jentzsch et al, 2019).…”

Section: Discussionunclassified

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Avaliação do nível de controle da asma em crianças de 6 a 11 anos em um hospital público de referência de Teresina-PI

Silva

Lopes²,

Duarte³

et al. 2022

RSD

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A asma é definida como uma doença inflamatória crônica, de natureza heterogênea, muito comum na faixa etária pediátrica comprometendo as vias aéreas inferiores e cursa com episódios intermitentes de chiado no peito, dispneia com piora significativa durante a noite ou pela manhã, dor torácica com acentuação dos sintomas após exposição a alérgenos. O objetivo do estudo é avaliar o nível de controle da asma em pacientes de 6 a 11 anos atendidos entre abril de 2021 a junho 2022, em Hospital Público Pediátrico de referência de Teresina-PI. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, no qual foram avaliados registros de consultas médicas em prontuários, para análise do nível de controle da asma e de fatores relacionados a este controle. O estudo foi realizado com uma amostra com 265 prontuários médicos. Todas as diretrizes de asma sugerem que o controle da asma deve ser avaliado sempre que possível, para verificar e orientar o manejo da doença e o tratamento adequado, existem muitas medidas disponíveis para avaliar o controle da asma e cada uma delas analisa diferentes aspectos em relação ao paciente asmático. É importante afirmar que o uso de mais de uma medida para avaliar o controle da asma fornecerá à equipe de saúde uma melhor informação sobre o controle e a progressão da doença e, portanto, possibilitará um melhor manejo do tratamento. É importante notar que antes de mudar a medicação, o médico deve avaliar o diagnóstico, a adesão ao tratamento e técnica adequada de inalação.

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Section: Discussionunclassified

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Avaliação do nível de controle da asma em crianças de 6 a 11 anos em um hospital público de referência de Teresina-PI

Silva

Lopes²,

Duarte³

et al. 2022

RSD

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“…A validated automatic evaluation of wheezing, coughing and respiratory rate was performed. The description of the recorder, sensitivity and speci city of the data analysis were described in detail in previous publications (21)(22)(23). An audio-visual veri cation of crackles, coughs and wheezes in 30s epochs complemented the software-based analysis (24).…”

Section: Leosound Analysermentioning

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Overnight registration of crackles, cough and wheezing in patients with interstitial lung disease

Klaembt

Conradt

Koehler

et al. 2023

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Introduction Clinical symptoms of Diffuse Parenchymal Lung Disease (DPLD) are dyspnoea and dry cough. On auscultation, crackles can be detected at an early stage. The aim of this study was to analyse whether the extent of abnormal breath sounds (crackles, wheezes and coughs) provides an indication of the disease severity and aetiology. Methodology In 25 patients with DPLD, an in- hospital overnight recording of physiological and abnormal breath sounds was performed with the LEOSound® monitor. The severity of pulmonary fibrosis was assessed by body plethysmography and GAP score. The perceived breathlessness was assessed by King's Brief Interstitial Lung Disease (K-Bild) questionnaire. Results In 16 out of 25 patients, all data were completed in good quality for analysis. Five patients were women (31.3%). The patients’ mean age was 65.8 ± 7.3 years, the mean BMI 28.0 ± 2.4 kg/m2. One patient met GAP I criteria, eight patients GAP II and seven patients met GAP III criteria. The findings of eight patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) were compared with those of eight patients with secondary interstitial lung disease (ILD). Both, the number of inspiratory crackles and coughs showed significant correlations with the severity of dyspnoea and ILD-pattern. Wheezing occurred in 15 patients, with a median of 25.7 wheezes/h. Discussion Overnight long-term auscultation in patients with pulmonary fibrosis proved feasible in our study. Regardless of the aetiology and disease severity, crackles were detected in the recordings of all fibrosis patients, but not cough. Wheezing occurred in 15 out of 16 patients, the significance of which for clinical practice must still remain unclear.

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Sind die „kleinen Atemwege“ der Schlüssel zum Verständnis von Pathophysiologie und Therapieeffizienz chronisch obstruktiver Atemwegserkrankungen?

et al. 2018

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ZusammenfassungDie vorliegende Übersichtsarbeit vermittelt Informationen über die Bedeutung der „kleinen Atemwege“ hinsichtlich der Pathogenese chronisch obstruktiver Atemwegserkrankungen, insbesondere der COPD. Die Verzweigungen der Bronchien werden in Generationen eingeteilt. Bis zu den Bronchioli terminales hat das Bronchialsystem eine vorwiegende Luftleitungsfunktion (Generationen 0 – 16), mit den Bronchioli respiratorii beginnt die eigentliche Respirationszone (Generationen 17 – 23). Nach heutigem Wissen sind insbesondere die kleinen Atemwege mit einem Durchmesser < 2 mm von pathogenetischer Bedeutung, zumal die chronisch protrahiert verlaufende Inflammation hier zu morphologischen und strukturellen Veränderungen sowie zu einer Erhöhung des Atemwegswiderstandes führt. Bei schwergradiger COPD ist eine hochgradige Reduktion und Destruktion der bronchioli terminales festzustellen. Ob es bereits in einem frühen COPD-Stadium zu einem Atemwegsremodeling kommt, ist noch unklar. Hinsichtlich der In-vivo-Diagnostik morphologischer und funktioneller Veränderungen der kleinen Atemwege existiert bislang noch kein Goldstandard. Die Mikro-CT eröffnet jedoch neue Optionen der Darstellung von Mikrostrukturen im Bereich der terminalen Bronchiolen. Von therapeutischer Seite stellt sich die Frage, ob und wie eine Optimierung der inhalativen Medikamentendeposition im Bereich der „small airways“ zu erreichen ist.

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Die Asthmakontrolle bei Erwachsenen und Kindern muss optimiert werden!

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Avaliação do nível de controle da asma em crianças de 6 a 11 anos em um hospital público de referência de Teresina-PI

Avaliação do nível de controle da asma em crianças de 6 a 11 anos em um hospital público de referência de Teresina-PI

Overnight registration of crackles, cough and wheezing in patients with interstitial lung disease

Sind die „kleinen Atemwege“ der Schlüssel zum Verständnis von Pathophysiologie und Therapieeffizienz chronisch obstruktiver Atemwegserkrankungen?

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