Die elektronische Patientenakte im Krankenhausinformationssystem

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Einführung einer elektronischen Patientenakte (EPA) im Bereich der Ophthalmologie stellt für viele Kliniken eine Herausforderung dar. Obwohl alle Kliniken ein Krankenhausinformationssystem (KIS) besitzen, sind die wenigsten dieser Systeme für die komplexe ophthalmologische Patientenakte gerüstet. Methodik Wir berichten über die Implementierung einer ophthalmologischen EPA innerhalb des vorherrschenden KIS (Agfa-ORBIS; Agfa HealthCare GmbH, Bonn). Dabei werden sowohl die digitale Aktenführung als auch die Anbindung der vorhandenen Untersuchungsgeräte dargestellt. Ergebnisse Die von uns entwickelte EPA wird im klinischen Alltag seit 2009 genutzt und seitdem kontinuierlich weiterentwickelt. Durch eine enge Zusammenarbeit mit der IT-Abteilung konnten alle Untersuchungsgeräte digital angebunden werden und ein papierloses Arbeiten ermöglichen und die Nachteile der Papierakte vermeiden. Diskussion Die Nutzungsmöglichkeiten einer in das vorhandene KIS implementierten EPA sind vielfältig. Durch solch ein System kann eine lückenlose, fächerübergreifende und ubiquitäre Dokumentation erfolgen. Die Alternative stellt die Anschaffung eines Drittsystems dar, welches sowohl durch eine Schnittstelle mit dem Hauptsystem verbunden werden muss als auch deutliche höhere Anschaffungs- und Erhaltungskosten aufweist.

SALUS—A Study on Self-Tonometry for Glaucoma Patients: Design and Implementation of the Electronic Case File

“…2 The electronic case file (ECF) contributes to better patient care and cost reduction by avoiding redundant diagnostics and increasing data quality due to the possibility of validation and limitation of entries. It is more transparent and offers, among many other advantages, the possibility of data exchange among stakeholders in the health care system 2 and new methods for improving health care research and quality assurance in worldwide ophthalmology. 3,4 Ophthalmology is considered particularly rich in data, so there is a need for a clear and complete representation.…”

“…3,4 Ophthalmology is considered particularly rich in data, so there is a need for a clear and complete representation. 2,5,6 As a consequence and conclusion of digitization in ophthalmology, telemedical approaches are increasingly derived. Accelerated by the coronavirus disease 2019 pandemic, telemedicine in ophthalmology not only offers better communication between stakeholders, but is also expected to relieve the health care system and facilitates access to medical care.…”

“…This concept not only seems outdated in the 21st century, but also has obvious disadvantages in patient care. 2 The electronic case file (ECF) contributes to better patient care and cost reduction by avoiding redundant diagnostics and increasing data quality due to the possibility of validation and limitation of entries. It is more transparent and offers, among many other advantages, the possibility of data exchange among stakeholders in the health care system 2 and new methods for improving health care research and quality assurance in worldwide ophthalmology.…”

“…3 4 Ophthalmology is considered particularly rich in data, so there is a need for a clear and complete representation. 2 5 6…”