Die Entwicklung der psychischen Gesundheit bei hochaltrigen Individuen während der COVID-19-Pandemie und die Rolle sozialer Unterstützung

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Bevölkerungsgruppe der Hochaltrigen gehört zu den Hochrisikogruppen in Bezug auf einen schweren Erkrankungsverlauf und erhöhte Mortalität bei Ansteckung mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 (engl.: Severe Acute Raspiratory Syndrom Coronavirus 2). Sie ist durch die COVID-19-Pandemie selbst, aber auch durch Maßnahmen des Gesundheitsschutzes möglicherweise einem höheren Risiko für psychische Belastung ausgesetzt. Es soll untersucht werden, wie sich Symptomatiken von Depressivität, Ängstlichkeit und Somatisierung im Verlauf der Pandemie verändern und welche Rolle die soziale Unterstützung dabei spielt. Methoden Mittels zweier schriftlicher Befragungen von n = 156 Hochaltrigen in den Zeiträumen Mai bis Juni 2020 sowie März bis Mai 2021 wurden neben soziodemografischen Daten Faktoren der psychischen Belastung (Depressivität, Ängstlichkeit, Somatisierung) sowie die wahrgenommene soziale Unterstützung erfasst. Das mittlere Alter der Befragten betrug 87,20 Jahre (SD = 4,65; Altersspanne = 77,68–96,75 Jahre; 2020) bzw. 88,03 Jahre (SD = 4,63; Altersspanne = 78,52–97,62; 2021). Die Daten wurden mittels Wilcoxon-t-Tests und generalisierter linearer Regressionsmodelle analysiert. Ergebnisse Es lässt sich eine signifikante Zunahme der Ausprägung psychischer Belastung hinsichtlich Depressivität, Ängstlichkeit und Somatisierung erkennen. Höhere Werte der psychischen Belastung im Jahr 2020 sind mit einer höheren psychischen Belastung im Jahr 2021 assoziiert. Eine stärkere wahrgenommene soziale Unterstützung im Jahr 2020 ist mit geringerer Depressivität ein Jahr später assoziiert. Schlussfolgerung Bei hochaltrigen Menschen ist im Verlauf der COVID-19-Pandemie bis Mai 2021 eine Zunahme der psychischen Belastung zu verzeichnen. Sie sollten durch präventive Angebote unterstützt werden, um einer weiteren Zunahme der Symptomatik vorzubeugen. Der Ausbau von sozialer Unterstützung könnte v. a. bei der Prävention depressiver Symptomatik sinnvoll sein.

Depressive and anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic in the oldest-old population and the role of psychosocial factors: a multivariate and multi-wave analysis

“…Wettstein et al ( 11 ) analyzed data of older adults in Germany (mean age in 2020: 69.9 years, SD = 10.4) and reported an increase in depressive symptoms, especially for those who showed higher concerns about the pandemic. Recently published findings of our study group showed an increase in depressive and anxiety symptoms from March 2020 to May 2021 ( 8 ).…”

“…The study was approved by the Ethics Committee of the Medical Faculty of the University of Leipzig (ethic approval number: 206–20-ek). Further information on the study design and data collection can also be retrieved from recent publications ( 8 , 26 ).…”

“…While some studies postulated a rather stable level of mental health factors, such as depressive and anxiety symptoms, in old age leading to an assumption of mental resistance (4)(5)(6), other studies point out certain mental vulnerabilities, e.g. in terms of an increase in mental distress symptomatology of the old age population (7)(8)(9)(10)(11). First evidence predominantly exists for the first year of the pandemic, and mostly people aged 80 years and older are either not included in the study samples or make up a rather small proportion of the sample so that results cannot shed light on the mental health of oldest-old individuals during the pandemic.…”

Lebensalltag und psychosoziale Gesundheit älterer Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen während der COVID-19-Pandemie

“…Das Sample zeichnet sich durch eine ausgeprägte Resilienz und ein hohes Sozialkapital aus und es ist anzunehmen, dass diese Ressourcen als Schutzfaktoren wirksam sind. Studien verweisen beispielsweise auf den moderierenden Effekt von Resilienz auf Ängstlichkeit [32] und zeigen, dass eine höhere soziale Unterstützung mit geringerer Depressivität assoziiert ist [11,21]. Die Befragten verfügen über Unterstützungsressourcen aus dem privaten Umfeld, die sie emotional und in der praktischen Bewältigung ihres Alltags stabilisieren.…”

“…Mit Ausnahme der Ängstlichkeit, die im eigenen Sample gering ist, entsprechen die Ergebnisse zudem den Befunden zur psychischen Gesundheit Hochaltriger in 2021. Dort wurden Mittelwerte von 4,47 und 2,12 für die Subskalen Somatisierung und Depressivität ermittelt und damit eine Zunahme psychischer Belastung seit 2020 festgestellt [21]. Dass die Angstsymptomatik im eigenen Studiensample unterrepräsentiert ist, wird durch den Vergleich mit einer deutschen Bevölkerungsstichprobe vor der Pandemie unterstrichen, in der die mittleren GAD-7-Werte für 75-bis 80-jährige Männer bei 3,16 und für Frauen bei 4,15 liegen [26].…”