Die krurale Fasziektomie zur Behandlung des inkurablen Gamaschenulkus (chronisches Faszienkompressionssyndrom)

Hach, W.; Schwahn-Schreiber, C.; Kirschner, P.; Nestle, H.-W.

doi:10.1007/pl00010481

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“…Vor 4 Jahren wurde in dieser Zeitschrift die krurale Fasziektomie zur Behandlung des chronischen Faszienkompressionssyndroms vorgestellt [9]. Die Konzeption eines chronischen venösen Kompartmentsyndroms vermittelt neue Einblicke in die Pathophysiologie des schweren Krankheitsbildes, und unsere Kenntnisse über die Chirurgie der Fascia cruris im Rahmen der chronischen venösen Insuffizienz haben sich seitdem erweitert [3,10,11].…”

Section: Zusammenfassungunclassified

New aspects of chronic venous compartment syndrome

Hach¹,

Hach-Wunderle²

2001

Gefässchirurgie

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Section: Zusammenfassungunclassified

New aspects of chronic venous compartment syndrome

Hach¹,

Hach-Wunderle²

2001

Gefässchirurgie

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“…auch noch eine erweiterte Faszienspaltung bei weiterer kranialer Sklerosierung [8,42]. Die Variante der kompletten zirkulären Fasziektomie nach Hach (Exzision des gesamten Ulkus, der angrenzende Liposklerose und der darunter liegenden Faszie) wird aufgrund der hohen Invasivität selten durchgeführt [10]. Die Methode ist insgesamt komplikationsreicher.…”

Section: Ulkus-shaving / Fasziotomieunclassified

Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI)

Renner¹,

Šimon²

2009

Dtsch med Wochenschr

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Chronic venous insufficiency (CVI) is an important and frequent disease for dermatologists, phlebologists and general practitioners. There are various hypotheses for the ethiopathology in CVI, e. g. hormone receptors and impairments concerning the venous contraction or relaxation of the vessel wall and the venous valves might play an important role. At the moment, colour doppler-duplex sonography seems to be the diagnostic method of choice. Modern therapeutic options include compression systems alone or in combination with topical or systemic treatment including minimal invasive methods like endovenous laser or radiofrequency obliteration or foam sclerotherapy.

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“…In Intubationsnarkose erfolgte die Exzision des gesamten zirkulären Ulkus mit Sicherheitsabstand von 1 cm vom Ulkusrand einschließlich der Fascia cruris (Fasziektomie; [10]): Nach zirkulären Hautschnitten unterhalb des Kniegelenks und oberhalb des Knöchelbereichs vertikaler paratibialer Schnitt. Von hier aus wurden die gesamten pathologischen Haut-UnterhautVeränderungen einschließlich der Fascia cruris zuerst nach fibular, dann nach tibial hin bis auf die Muskelebene entfernt.…”

Section: Therapie Und Verlaufunclassified

The treatment of malignant tumors on venous leg ulcers

et al. 2008

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Malignant changes in persistent venous leg ulcers are a grave complication of chronic impaired wound healing. In our case, a venous leg ulcer had persisted on the right calf for 30 years. Exophytic tumors in the ulcer with frequent bleeding prompted biopsies. A squamous cell carcinoma was found, but only in the second biopsy. The surgical procedure was planned so that in a single session both the tumor and the underlying causes of the chronic venous insufficiency in the leg could be treated appropriately. Extirpation of the enlarged lymph nodes in the groin was combined with crossectomy and removal of the long saphenous vein, followed by circular radial excision of the ulcer scar fascia (fasciotomy). The excised tissue was examined histologically. Muscle biopsies were taken from the site of suspicious adhesions of the fascia to the calf muscle. The large, circular defects on the lower leg were covered with the appropriate dressing to condition the wound bed. After three weeks the well-granulated area was covered with meshed split skin grafts. During the operation and in the post-operative phase, machine-assisted and manual decongestion was performed, an established therapy for lymphedema, chronic venous insufficiency and chronic venous ulcers.

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Die krurale Fasziektomie zur Behandlung des inkurablen Gamaschenulkus (chronisches Faszienkompressionssyndrom)

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New aspects of chronic venous compartment syndrome

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Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI)

The treatment of malignant tumors on venous leg ulcers

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