Die mesenterico-cavale Anastomose

Technik und Indikation der mesokavalen Seit-zu-Seit-Anastomose bei prähepatischem Pfortaderhochdruck*

“…Auf Grund dieser Mit teilungen und der Erfahrung anderer Autoren hat sich hierfür die End-(Vena-cava-) zu-Seit-(Vena-mesenterica-cranialis-) Anastomose nach Unterbindung der Vena cava caudalis als der dankbarste Weg erwiesen. Nachteile dieser Methode sind die dazu notwendige Ligatur der Vena cava caudalis, was zu Ödemen der unteren Extremität führen kann [6], und außerdem in Anbetracht der kleinen Kaliberverhältnisse eine Thrombosierung der Anastomose. Diese Nachteile der mesenteriko-kavalen Anastomose können durch eine Seit-zu-Seit-Anastomose verringert werden.…”

“…KONCZ U. Mitarb. [6] haben im deutschen Schrifttum zuletzt über ihre Erfahrungen darüber berichtet. Die einzelnen Mög lichkeiten dieses Verfahrens wurden dabei auch ausführlich dargelegt.…”

“…Die bekannten Vorteile des seitständigen Shunts in Form fast "beliebig" breiter Gefäßanastomosen wirkt sich bei engem Gefäßkaliber günstig gegenüber der Thrombosierungsgefahr aus [12]. Darüber hinaus werden Ödeme der unteren Extremität, wie sie bei der End-zu-Seit-Anastomose durch die Kavaligatur zustande kommen können [6] vermieden.…”

“…Nähere Einzelheiten sind dem Bericht von KONCZ U. Mitarb. [6] zu entnehmen. In unserem Falle haben wir den Zugang von links gewählt, da er den topographischen Verhältnissen am besten entsprach.…”