Die MISSCARE-Austria-Studie – Teil II

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Eine sichere und qualitativ angemessene Versorgung im Krankenhaus erfordert den Einsatz einer adäquaten, den Bedarfen von Patient*innen und ihrer Angehörigen entsprechenden Anzahl an qualifizierten Pflegepersonen. Für Allgemeinstationen in österreichischen Krankenhäusern gibt es hierzu keine explizite Orientierung. Die Datenlage zum Pflegepersonaleinsatz auf Allgemeinstationen und dessen Angemessenheit ist hierzulande limitiert. Diese beiden Faktoren dienen als Prädiktoren für das Weglassen pflegerischer Versorgung – Missed Nursing Care (MNC). Ziele Eine erste Datenlage zum Einsatz von Pflegepersonalressourcen auf Allgemeinstationen in österreichischen Krankenhäusern mittels Patient-to-Nurse Ratio (PtN) vorzustellen; die Einschätzung der Angemessenheit der Pflegepersonalbesetzung aus Sicht von Pflegepersonen zu erheben und den Einfluss beider Variablen auf MNC zu diskutieren. Methode Es wurde eine quantitative Querschnittstudie mit dem Revised-MISSCARE-Austria-Instrument zwischen Mai und Juli 2021 durchgeführt. Zielgruppe waren Pflegepersonen, die in diesem Zeitraum auf Allgemeinstationen in österreichischen Krankenhäusern in der direkten Patient*innenversorgung tätig waren. Die Datenanalyse erfolgte mittels deskriptiver Statistik sowie Korrelationskoeffizienten, nichtparametrischen Gruppenvergleichstests und univariater multifaktoriellen Varianzanalyse. Ergebnisse In der Datenanalyse wurden 846 Fälle berücksichtigt. PtN-Werte auf konservativen und/oder operativen Allgemeinstationen in österreichischen Krankenhäusern situieren sich im internationalen Vergleich in einem hohen Bereich: Durchschnittlich werden ca. 15 Patient*innen/Pflegeperson am Tag- bzw. 22 Patient*innen/Pflegeperson im Nachtdienst versorgt. Unterschiede nach Krankenhauslokalisation und -größe sowie nach Berufsgruppe in der Pflege zeigen sich statistisch signifikant. 67,8% der Befragten geben an, dass die Pflegepersonalbesetzung in den letzten 3 Monaten selten oder nie angemessen war. Beide Variablen zeigen einen statistisch signifikanten Einfluss auf MNC. Schlussfolgerung Entsprechend dieser Ergebnisse zeigt sich eindeutig die Notwendigkeit der Einführung eines Monitorings zur aktuellen Pflegepersonalsituation auf Allgemeinstationen in österreichischen Krankenhäusern. Hier erscheint nicht nur die PtN, sondern auch die Einschätzung der Angemessenheit der Pflegepersonalbesetzung aus Sicht von Pflegepersonen für die Beurteilung der Pflegepersonalsituation relevant.

External influencing factors on missed care in Austrian hospitals: Testing the theoretical antecedents of missed care using structural equation modelling

“…3. Considering sampling assumptions, we point out, that our sample consisted of a pseudo-probabilistic sample and was deemed representative for Austrian Nurses working in general medical and surgical units regarding the following characteristics: geographical distribution across regional provinces, number of working hours per week, gender and role (Cartaxo et al, 2022a(Cartaxo et al, , 2022b(Cartaxo et al, , 2022c. Regarding the sample size, Muthén and Muthén (2002) suggests a minimum of 300 participants, when we lead with non-normal distributed data.…”

“…According to (Bentler, 2011), conducting SEM requires the consideration of set of assumptions, which aim to secure the validity and rigour of this approach: “major assumptions associated with structural equation modeling include multivariate normality, no systematic missing data, sufficiently large sample size, and correct model specification” (p. 15,218): Because a severe violation of multivariate normality is expected in this type of data, we recurred to diagonal weighted least squares robust estimators (DWLS) as means of parameter estimation, which is also adequate for ordinal data (Muthén et al, 1997). Only cases with complete data were considered for SEM. Considering sampling assumptions, we point out, that our sample consisted of a pseudo ‐probabilistic sample and was deemed representative for Austrian Nurses working in general medical and surgical units regarding the following characteristics: geographical distribution across regional provinces, number of working hours per week, gender and role (Cartaxo et al, 2022a, 2022b, 2022c). Regarding the sample size, Muthén and Muthén (2002) suggests a minimum of 300 participants, when we lead with non‐normal distributed data.…”

A Study on Nursing Personnel Operations to Ensure Evacuation Safety during Medical Facility Disasters

“…Cartaxo et al investigated general wards of Austrian hospitals, defining the ratio of nursing staff to patients as a patient-to-nurse ratio (PtN) value. Their study revealed that, on average, one nurse was responsible for 18.4 patients, leading to the conclusion that the staffing was deemed inappropriate [19].…”