Die operative Versorgung der therapierefraktären Rhizarthrose mittels Trapezektomie und Suspension des ersten Strahls mittels Mini TightRope®

Szalay, Gabor; Scheufens, T.; Alt, Volker; Boecker, Werner; Schnettler, Reinhard

doi:10.1055/s-0034-1368715

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“…First CMC arthritis is common cause of arthrosis in the hand that frequently requires surgery when symptoms are not resolved with conservative means. [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23] Surgical treatments commonly performed for first CMC arthrosis include trapeziectomy (T), T þ hematoma distraction arthroplasty, T þ tendon interposition (TI), T þ ligament reconstruction (LR), T þ LRTI (ligament reconstruction and tendon interposition), and open or arthroscopic T þ suspensionplasty. 11 In Eaton-Littler stage 2-3, CMC arthrosis surgical management is recommended but there are debates about treatment which include arthroscopic procedure, metacarpal extension osteotomy, and reconstruction of beak ligament (thermal shrinkage of Beak ligament), etc.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…They obtained good and very good outcomes in 75% of patients and satisfactory or poor outcomes in 12.5% of patients at the end of 13.5 months of follow-up period. 20 Endress and Kakar emphasized the technical superiority and provision of early daily life of suture button applications after trapeziectomy. 19 Yao and Song reported less complication and better outcomes relative to alternatives.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Arthroscopic Hemitrapeziectomy and Suture Button Suspensionplasty in the Treatment of First Carpometacarpal Joint Eaton–Littler Stage 2–3 Arthrosis

2019

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Background Degenerative arthritis of the first carpometacarpal (CMC) joint is a common degenerative condition in the hand. Many different surgical procedures have been applied for years. However, in the studies there is no consensus about the superiority of one technique to another. Questions/Purposes In this study, we evaluated the results of the patients with first CMC Eaton–Littler stage 2–3 arthrosis who were operated to prevent first metacarpal joint lateral subluxation and migration with arthroscopic hemitrapeziectomy and suture button suspensionplasty. Patients and Methods Between 2011 and 2014, 21 patients (16 female, five male) were evaluated retrospectively. Mean age was 52.3 years. The preoperative and postoperative assessments were performed with visual analog scale (VAS) and disabilities of the arm, shoulder, and hand score (DASH) scores. The Kapandji's thumb opposition score was used to assess thumb range of movement. The patients were assessed after arthroscopy according to Badia classification. Results Mean follow-up period was 50.1 months. According to Badia classification, seven patients were found to be type 2 and 14 patients were type 3. The mean preoperative Kapandji's score was 7.6 and the mean postoperative Kapandji's score was 9.2. The mean VAS values were 8.2 preoperatively and 1.9 postoperatively. The mean preoperative DASH value was 23.4 and the mean postoperative DASH value was 5.5. The mean preoperative grip strength was 66.2 and the mean postoperative grip strength was 75.1. The mean preoperative pinch strength was 14.8 and the mean postoperative pinch strength was 20.2. Conclusion Arthroscopic hemitrapeziectomy and suture button suspensionplasty is a minimal invasive technique and can be performed with low morbidity in the treatment of first CMC joint Eaton–Littler stage 2–3 arthrosis. By this technique, the patients' existing instability and pain problems can be solved. Complications, such as loosening of the suture button at the first metacarpal at the postoperative period due to direct trauma to the first CMC joint, could be avoided using a new suture button. Type of Study/ Level of Evidence Therapeutic IV.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

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Arthroscopic Hemitrapeziectomy and Suture Button Suspensionplasty in the Treatment of First Carpometacarpal Joint Eaton–Littler Stage 2–3 Arthrosis

2019

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“…Mittelhandknochens, um so der Proximalisierung des ersten Mittelhandknochens entgegenzuwirken. Auch Zügelungstechniken unter Verwendung von Stahlzügeln (Mini TightRope ® ) [20,21]…”

Section: Lundborg Sirotakovaunclassified

Vergleich der Ergebnisse der Resektions-Suspensionsarthroplastik nach Lundborg und Sirotakova zur Behandlung der Rhizarthrose

Zajonc

Grill

Šimunović

et al. 2016

Handchir Mikrochir plast Chir

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“…1) die Vorliebe des Operateurs die entscheidende Rolle, wobei zusätzlich vorhandene degenerative Veränderungen des Gelenkes zwischen Kahnbein, großem und kleinem Vieleckbein der Beachtung bedürfen [1]. Zur Anwendung kommen die alleinige Trapezektomie, Resektions-Suspension-Interpositionsplastiken, die Suspension mittels Mini TightRope ® , Pyrocarbon Implantate, Gelenkprothesen als auch die Arthrodese des trapeziometakarpalen Gelenks [2][3][4][5][6][7][8]. Sofern sich noch keine oder nur geringe Veränderungen im Röntgenbild zeigen (Stadium I und II nach Eaton), andererseits nur wenig Schmerzen bestehen, wird in der Regel konservativ therapiert [9,10].…”

Section: Operationstechnikunclassified

Untitled

2015

Handchir Mikrochir plast Chir

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Ziel: Die vorliegende, retrospektive Studie untersucht die Behandlungsergebnisse der von Bufalini und Perugia zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose im Frühstadium beschriebenen Distraktionsarthroplastik. Hierbei wird ein freies Palmaris longus-Sehnentransplantat distal am 2. Mittelhandknochen befestigt und quer durch die erste Kommissur und die Basis des Metakarpale I gezogen, sodass eine Distraktion des Sattelgelenkes resultiert. Patienten und Methoden: Bei 9 Patienten mit persistierenden Beschwerden nach konsequenter konservativer Behandlung einer Rhizarthrose Grad I-II nach Eaton wurden 10 Distraktionsarthroplastiken nach Bufalini und Perugia durchgeführt. Aufgrund erneuter Schmerzen war bei 2 Patienten im Verlauf eine Trapezektomie notwendig. Diese wurden von der Nachuntersuchung ausgeschlossen. Die verbliebenen 7 Pa tienten mit 8 Distraktionsarthroplastiken wurden in Bezug auf Patientenzufriedenheit, Schmerzen sowie Daumenbeweglichkeit als auch Kraft beim Grob-, Schlüssel-und Spitzgriff nach durchschnittlich 46,5 (29-63) Monaten nachuntersucht. Die Kraft wurde dabei absolut gemessen, aber auch in Relation zur Gegenseite prozentual bestimmt. Zur Erfassung der Beweglichkeit des Daumenstrahles wurde beidseits die kombinierte Flexions-Oppositionsbewegung mittels des Kapandji-Index bestimmt und die Abspreizung des Metakarpale I vom Metakarpale II gemessen. Des Weiteren wurde der DASH-Score erfasst und eine Röntgenkontrolluntersuchung vorgenommen. Ergebnisse: Alle 7 nachuntersuchten Patienten waren mit dem Operationsresultat subjektiv zufrieden. Die Patienten erreichten beim Grobgriff 86,1 % (23,1 kg ± 4,8 kg) des Wertes der Gegenseite, beim Spitzgriff 86,3 % (4,8 kg ± 0,9 kg) und beim Schlüsselgriff 80,1 % (5,9 kg ± 1,1 kg).

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Die operative Versorgung der therapierefraktären Rhizarthrose mittels Trapezektomie und Suspension des ersten Strahls mittels Mini TightRope®

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Vergleich der Ergebnisse der Resektions-Suspensionsarthroplastik nach Lundborg und Sirotakova zur Behandlung der Rhizarthrose

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