Die perineale Wundheilung nach abdominoperinealer Rektumexstirpation

Abstract

Die Aufmerksamkeit in den Beiträgen zur operativen Therapie des Rektumkarzinoms ist gegenwärtig fast ausschließlich auf die Sphinkter erhaltenden Operationen gerichtet, bei 15-35 % der Patienten bleibt aber die abdominoperineale Rektumexstirpation unumgänglich [1, 2]. Der primäre perineale Wundverschluss hat wohl allgemeine Verbreitung erfahren, doch gilt die perineale Wunde trotz aller Fortschritte in der Operationstechnik und perioperativen Infektionsprophylaxe immer noch als komplikationsbehaftete Problemzone, die ein deutlich erhöhtes Infektionsrisiko aufweist [3]. Die perineale Wundheilung wurde Die perineale Wundheilung nach abdominoperinealer Rektumexstirpation Zusammenfassung Die Heilung der perinealen Wunde nach abdominoperinealer Rektumexstirpation ist ein altes, jedoch immer noch aktuelles Problem in der chirurgischen Therapie des Rektumkarzinoms. In einer retrospektiven Studie wurde die perineale Wundheilung nach abdominoperinealer Rektumexstirpation bei 89 Patienten mit tief sitzendem Rektumkarzinom von 1/1995 bis 12/2005 analysiert. Es fand sich nach primärem Verschluss der perinealen Wunde über zwei Schwerkraftdrainagen eine primäre Wundheilung in 98,9 % der Fälle. Aus der niedrigen Rate an Wundheilungsstörungen von 1,1 % lässt sich ableiten, dass der primäre perineale Wundverschluss nach abdominoperinealer Rektumexstirpation die Methode der Wahl bei konsequenter Beachtung allgemein bekannter prophylaktischer Maßnahmen zur Verhütung von Wundinfektionen in der kolorektalen Chirurgie ist. SchlüsselwörterRektumkarzinom · abdominoperineale Rektumexstirpation · primärer perinealer Wundverschluss · retrospektive Untersuchung AbstractThe primary healing of the perineal wound after abdominoperineal resection is an old and still present problem in the surgery of rectal cancer. In the recent retrospective study we analysed results of abdominoperineal resection in 89 patients with low rectal cancer from 1/1995 to 12/2005. The primary healing rate of primary closed perineal wounds was 98.9 % after abdominoperineal resection. We concluded from the low rate of wound infection of 1.1 % in our study, that primary wound closure is the method of choice in case of abdominoperineal resection in rectal cancer rectum in compliance with other well known measures for prevention of local infection in colorectal surgery.