Die radiologische Diagnostik der subpelvinen Harnleiterstenose beim Kind

Ebel, Kl.-D.; Bliesener, J. A.; Gharib, Mohammad Hadi

doi:10.1055/s-2008-1061675

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“…Zur weiteren Abklärung wird vielfach eine retrograde oder antegrade Harnleiterdarstellung gefordert, wobei die Notwendigkeit hierzu in der Weltliteratur kontrovers beurteilt wird. Die Nierenmorphologie und -funktion sowie die Harnabflußverhältnisse werden mit einem Ausscheidungsurogramm (AUG) und der Isotopennephrographie (ING), bei Verdacht auf eine Obstruktion in Kombination mit einer Furosemid-Gabe, beurteilt [3,11,15]. Bei [3,9].…”

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“…Wir haben daher die präoperative Diagnostik von 41 Kindern, die wegen einer Ureterabgangsstenose operiert wurden, bezüglich einer kompletten präoperativen Beurteilung des Harnleiters ausgewertet. Im ING mit Diureseszintigraphie werden die Gesamtclearance, das Seitenverhältnis der Nierenfunktion und die Abflußverhältnisse quantifiziert, um die Operationsindikation bei einer Harnleiterabgangsstenose eindeutig und sicher stellen zu können [3,7]. Die Nierenmorphologie und -funktion sowie die Harnabflußverhältnisse werden mit einem Ausscheidungsurogramm (AUG) und der Isotopennephrographie (ING), bei Verdacht auf eine Obstruktion in Kombination mit einer Furosemid-Gabe, beurteilt [3,11,15].…”

Section: Zusammenfassungunclassified

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Is retrograde ureteropyelography prior to pyeloplasty necessary in children?

Bachor

Kleinschmidt

Gottfried

et al. 1997

Urologe

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For routine evaluation of ureteropelvic junction obstruction in children, sonography, voiding cystogram, IV pyelogram and a renal scan in combination with administration of furosemide are available. Furthermore, often preoperative antegrade or retrograde ureteropyelography is performed. However, the significance of retrograde ureteropyelography in the world literature remains controversial. Therefore, we reviewed the records of 41 children who underwent a pyeloplasty in our department. In 9 children the ureter was visualized by IV pyelogram, voiding cystogram or antegrade ureteropyelography; a retrograde examination of the ureter was performed in 21 children before pyeloplasty in the OR. In 11 children the ureter was not visualized preoperatively. Retrograde ureterography neither gave additional information in any patient nor did it change the operative technique. In the children where the ureter was not visualized preoperatively, no ureteric abnormality was found in association with ureteropelvic junction obstruction. Hence, we conclude that retrograde ureteropyelography before pyeloplasty in children is not necessary, provided that sonography does not show ureteral dilatation.

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