Die Rolle Der Psychotherapie Beim Reizdarmsyndrom

Abstract

ZusammenfassungDas Reizdarmsyndrom ist eine häufige funktionelle gastrointestinale Störung, die aufgrund wiederkehrender gastrointestinaler Beschwerden wie Bauchschmerzen oder Stuhlveränderungen die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Basierend auf dem biopsychosozialen Krankheitsmodell wird die Ausprägung des Reizdarmsyndroms durch die Kombination von veränderten physiologischen Prozessen, sozialen Aspekten und psychischen Faktoren beeinflusst. Während der Fokus bisher auf der Linderung der Darmbeschwerden mittels Diät sowie medikamentöser Therapie lag, stellen Psychotherapieverfahren angesichts der starken Assoziation mit psychischen Komorbiditäten (u. a. Depression, Angststörung) zunehmend alternative oder ergänzende Behandlungsmethoden mit mittlerweile sehr guter Evidenz dar. Grundsätzlich können zusätzliche psychische Begleitsymptome die Wahrscheinlichkeit komplizierter Krankheitsverläufe erhöhen, wobei sich psychische Symptome und Darmbeschwerden maßgeblich gegenseitig beeinflussen. Mithilfe von kognitiver Verhaltenstherapie, psychodynamischer Psychotherapie, Hypnotherapie, achtsamkeitsbasierter Therapie und anderen psychotherapeutischen Verfahren sollen die Krankheitsbewältigung und -kontrolle gesteigert und fehlregulierte kognitive Prozesse umstrukturiert werden. In dieser Übersichtsarbeit fokussieren wir uns auf den psychosozialen Aspekt des Reizdarmsyndroms und diskutieren den Nutzen der psychotherapeutischen Verfahren.

Intensive short-term dynamic psychotherapy for irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial examining improvements in emotion regulation, defense mechanisms, quality of life, and IBS symptoms

“…The limited success of medical treatments for IBS has led to the emergence of various psychological therapies ( Guthrie et al, 1993 ; Hetterich and Stengel, 2020 ). Meanwhile, multiple systematic reviews and meta-analyses have demonstrated the significant efficacy of psychotherapy in improving IBS symptoms and daily functioning ( Laird et al, 2016 , 2017 ; Weibert and Stengel, 2019 ; Shah et al, 2020 ). For instance, psychodynamic therapies provide a well-defined framework for addressing the unconscious emotional processing that plays a central role in MUS, and they have been further refined based on neuroscientific findings ( Cooper et al, 2017 ).…”

Effect of Samryungbaekchul-san Combined with Otilonium Bromide on Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: A Pilot Randomized Controlled Trial

“…However, these conventional treatments have certain limitations. Therefore, attempts have been made to understand IBS from the perspectives of psychosocial stress and the enteric nervous system [14], and accordingly, various alternative methods have been used for its treatment including dietary regulation, psychotherapy, acupuncture, and herbal drugs [15,16,17,18]. Samryungbaekchul-san (SRS, Jinryobyakujutsu-san in Kampo medicine and Shenlingbaizhu-san in traditional Chinese medicine) is a herbal formula that has been used since the Song Dynasty (AD 1107) in China.…”